ТОО МФК Гиппократ

Райский уголок перевоплощения

Угревая болезнь в практике врача-дерматокосметолога

Акне (угревая болезнь) - наиболее частая причина обращения пациентов в салоны красоты и косметологические клиники. Это, в общем-то, вполне безопасное для жизни и здоровья заболевание имеет огромное социальное значение из-за практически повсеместного распространения. Оно поражает, в той или в иной степени, всех подростков.

Фотография

У большинства из них акне носит физиологический характер и к восемнадцати-двадцати годам проходит полностью. Тем не менее, примерно у 20% подростков инволюция угревой болезни идет медленнее и может протекать тяжело, в виде узловато-кистозных высыпаний. С проблемой угревой болезни сталкиваются и взрослые. Характерные высыпания периодически появляются у сорока пяти процентов мужчин и пятидесяти четырех процентов женщин старше двадцати пяти лет. Заболевание принимает персистирующий, устойчивый к терапии характер у 12% женщин и только 3% мужчин, но у последних чаще встречаются тяжелые формы заболевания. Акне оставляет после себя глубокие рубцы и пигментацию, которые плохо поддаются лечению современными методами.

За последние шесть лет в косметологическом отделении МФК Гиппократ мы накопили большой практический опыт работы с больными, страдающими угревой болезнью. Этим опытом мы хотим поделиться с вами, осветив наиболее актуальные проблемы в этой области, а также наиболее распространенные мифы и заблуждения на эту тему.

По современным представлениям акне - это полиэтиологическое (имеющее много причин) заболевание, в основе развития которого лежит генетически обусловленная повышенная чувствительность сальных желез к влиянию мужских половых гормонов - андрогенов при их нормальном или повышенном уровне. По наследству от отца к детям обоих полов передается именно повышенная чувствительность к андрогенам рецепторов сальных желез, а не сама угревая болезнь. Чтобы заболевание развилось и приняло тяжелые формы, должны подействовать пусковые факторы, которые могут быть как внешними, так и внутренними.

К внешним факторам относится:

1) Излишества в питании (например, преобладание белковой, жирной, сладкой пищи. Общеизвестно, что прием шоколада провоцирует обострение угревой болезни).

2) Неблагоприятные профессиональные условия (работа в горячем цеху, контакт с химическими веществами, например, с бромом).

3) Тропический климат.

4) Сезонность (летом жирность кожи увеличивается, что приводит к обострению высыпаний).

5) Стрессы (выброс адреналина, происходящий при стрессе, усиливает выработку андрогенов, заставляющих сальные железы вырабатывать больше кожного сала).

6) Частое пребывание на солнце (в небольших дозах загар подсушивает высыпания, а вот в чрезмерных - провоцирует гиперкератоз, то есть утолщение эпидермиса, вследствие чего забиваются протоки сальных желез).

7) Неумеренное использование косметических средств (декоративная косметика - в первую очередь тональный крем, пудра, румяна - может быть комедогенной).

Использование слишком жирных, некачественных кремов для лица может привести к возникновению белых угрей (просянок) даже у женщин в зрелом возрасте. Излишне жирными для кожи часто бывают и солнцезащитные средства. Существует даже особая форма акне - акне острова Мальорка, вызываемое использованием кремов с SPF-фактором. Впрочем, встречается она редко. Постоянное использование спиртовых растворов для обезжиривания кожи, различных болтушек избыточно пересушивает кожу и усугубляет ее состояние. Использование спиртосодержащих средств перед выходом на солнце может спровоцировать пигментацию. Такие средства должны назначаться только врачом-дерматологом или косметологом и только на определенный срок.

8) Не использование косметических средств вообще. Существует распространенное заблуждение, внушаемое молодым женщинам их мамами и бабушками о том, что при жирной коже вредно использовать какую-либо косметику, кроме очищающих средств.

Это заблуждение родом из Советского Союза, когда действительно все крема имели тяжелые ланолиново-вазелиновые основы, а средств для жирной кожи практически не существовало. Кроме того, генетически население нашего региона имеет более жирную кожу, чем жители северных регионов, а значит, средства по уходу за кожей лица должны быть другие. В настоящее время существует огромное количество косметических линий, среди которых вы с профессиональной помощью всегда подберете нужные продукты.

Жирная дегидратированная (обезвоженная) кожа, кожа с гиперкератозом доставляет своему владельцу значительно больше страданий, чем жирная кожа за которой нормально ухаживают. Она шелушится, краснеет, стягивается и больше воспаляется.

Кроме того, любой косметолог вам подтвердит, что при назначении курса профессиональных процедур, например для подсушивания высыпаний, обязательно увлажнение и восстановление кожи в домашних условиях с помощью средств для ухода.

9) Неправильная тактика врача-косметолога.

У обращающихся к нам пациентов встречаются жалобы на то, что состояние их улучшилось после проведенной процедуры механической чистки лица. Каждый пациент должен знать, что чистка лица должна проводиться только в салонах или медицинских центрах, обладающих лицензиями на оказание косметологических услуг, в асептических условиях, с использованием одноразового или стерильного инстументария. Но даже при соблюдении всех этих условий небольшое воспаление после чистки все равно может быть. Поэтому чистка лица никогда не проводится в обострении угревой болезни, с большим количеством воспалений на лице. Сначала воспаление нужно снять. После процедуры пациенту необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, проводившего процедуру, и в случае возникновения активного воспаления сразу обратиться повторно.

Внутренние факторы:

1) Гиперандрогенемия (повышенное содержание в организме мужских половых гормонов). У юношей в пубертате бывает физиологическим. У женщин возникает в результате заболеваний желез внутренней секреции и женской половой сферы. Выявленные в анамнензе нарушения менструального цикла и другие подобные симптомы требуют консультации врача гинеколога.

2) Относительная гиперандрогенемия. В этом случае у женщин в организме изменяется баланс между тремя видами гормонов: андрогенами, эстрогенами и прогестероном. Бывает в пубертатном периоде, у взрослых женщин в последние дни перед наступлением менструаци (предменструальное акне для 25-30% женщин является физиологической нормой), в предклимактерическом периоде, во время беременности (особенно если плод мужского пола). Особенно значение имеют насильственные гормольнаые колебания, такие как прерывание беременности, отмена контрацептивных средств, или воздержание женщин от беременности вообще после двадцати пяти лет.

3) Заболевания пищеварительной системы. В нашем медицинском центре получены прекрасные результаты совместного ведения больных врачами-дерматокосметологом и гастроэнтерологом. По статистике, 85% страдающих акне людей имеют заболевания гепатобилиарной сферы, а по нашим личным наблюдениям наличие высыпаний не только на лице, но и на теле чаще всего вызывается глистной инвазией (например, лямблиозом). Поэтому консультация врача-гастроэнтеролога для больного акне является обязательной. Иногда излечения заболеваний пищеварительного тракта уже достаточно для стойкой ремиссии угревой болезни.

4) Заболевания желез внутренней секреции. При наличии у больного акне гиперпигментации, растяжек на коже, избыточного веса, усиленного роста волос, увеличения щитовидной железы обязательна консультация врача-эндокринолога. 5) Наличие очагов хронической инфекции в организме (например, незалеченные кариозные зубы, заболевания ЛОР-органов).

О тактике ведения больных угревой болезнью и коррекции постугревых изменений мы поговорим в следующем номере.

Продолжение следует

Ксения Шкуркова,

врач-дерматокосметолог

Ухоженное лицо светится красотой и придает уверенности в себе, глаза ловят отражение в зеркале и улыбка не сходит с губ. Хотите научиться, как сделать свое лицо еще более красивым? Нежный цвет лица Вам поможет приобрести гимнастика для лица, которую можно освоить на наших курсах красоты. Вы станете профессионально накладывать макияж, изучив основы макияжа и пройдя практику на курсах. Важная деталь волосы, уложенные в стильную прическу. И наконец, деловой стиль. Подчеркивать свой имидж бизнес-леди, и умело следовать образу Вы научитесь на тренинге делового стиля.

Наши телефоны: 30-32-55, 30-32-59

С 1-го мая 2010 года открывается

Учебный центр Гиппократ,

где Вы сможете освоить:

Курсы парикмахерского искусства:

- общая информация, включая санитарные нормы;

- ознакомление с необходимым инструментарием;

- освоение технологии стрижки волос;

- химические завивки;

- основы колорирования;

- различные виды укладок;

- моделирование причесок.

Курсы по маникюру, педикюру:

- базовый курс по маникюру;

- базовый курс по педикюру;

- наращивание ногтей;

- нэйл-дизайн ногтей;

- объемный, аквариумный дизайн.

По окончанию обучения выдается сертификат.

Наши телефоны: 30-32-55, 30-32-68

Учебный центр Гиипократ -

это возможность получить

красивую востребованную профессию,

которая будет приносить и удовольствие,

и деньги!

Лучшая сеть аптек ТОО МФК ГИППОКРАТ

с правом отпуска по бесплатным и льготным рецептам:

Аптека Центральная, пр. Республики, 46; 24 ч.; р-он маг.Акжайыкт.: 310-236, 310-829

Аптека 1, ул. Биржан cала, 4; 09-21 ч.; р-он ТД Даулет; т.: 303-267

Аптека 2, мкр. Достык, ул. Сауран, 9; 09-21 ч.; т.: 500-999, 501-466

Аптека 3, мкр. Достык, ул. Сауран, 5; 09-21 ч.; т.: 500-550, 500-544

Аптека 4, ул. Сейфуллина, 63/5; 10-20 ч.; маг. Спутник, т.: 493-468

Аптека 5, ул.Ташенова, 9; 09-21 ч.; р-он спорт.компл. Алатау, т.: 228-873

Аптека 6, пр. Момышулы, 4; 09-21 ч.; р-он 13 магистрали, т.: 283-115

Аптека 7, ул. Кабанбай батыра, 7/1; 09-21 ч.; левый берег 7 бочек, т.: 244-669

Аптека 8, ул. Кенесары, 80, 09-21 ч.; маг Казахстан, т.: 374-872

Аптека 9, ул. Кажимухана, 4; 09-21 ч.; р-он маг. Орбита, т.: 357-916

Аптека 10, г. Есиль, ул. Конаева, 8; понед.-пятн.: 09-21 ч.;

суббота, воскресенье: 09-15 ч.; г. Есиль; т.: 8 (716) 47-21580

Аптека 11, пр. Аблайхана, 21; 09-21 ч.; р-он НИИ Травматологии, т.: 560-272

Аптека 12, ул. 103, д. 4; 09-21 ч.; р-он поликлиники № 4; т.: 518-880

Аптека 13, ул. Рыскулбекова, 15; 09-21 ч.; р-он поликлиники № 7; т.: 231-490

Аптека 14, ул. Мустафина, 15; 09-21 ч.; р-он поликлиники № 7; т.: 232-315, 231-771

Аптека 15, ул. Сейфуллина, 28; 08-20 ч.; поликлиника № 1; т.: 324-315

Аптека 16, ул. Ыкылас Дукенулы, 23; 09-21 ч.; ТД Асем, т.: 311-133

Аптека 17, ул. Иманова, 32; 09-21 ч.; ТД Бахус, т.: 375-662

Аптека 18, ул. Брусиловского, 2; 09-21 ч.; р-он поликлиники № 8; т.: 617-262, 617-271

Аптека 19, ул. Кеменгерулы, 6/1; 09-21 ч.; р-он СВА Сеним, т.: 304-014

Аптека 20, Коктал-1, ул. Ардагерлер, 14; 09-21ч.; р-он СВА Кировская, т.: 301-368

Аптека 21, ул. Иманова, 13; 10-22 ч.; бизнес центр Mobil Realty, т.: 731-867

Аптека 22, ул. Сары-Арка, 31; 09-21 ч.; р-он СВА Академия, т.: 236-104

Аптека 23, пр. Абылай хана, 10; 09-21 ч.; р-он НИИ травматологии, т.: 365-517

Аптека 24, ул. Желтоксан, 14; 09-21 ч.; р-он поликлиники № 1, т.: 325-503

Аптека 25, ул. Бейбитшилик, 44; 09-21 ч.; р-он горбольницы № 1; т.: 315-420

Аптека 26, ул. 16, д.30; 09-21 ч.; р-он нового ТД Мастер, т.: 543-041

Аптека 27, п. Интернациональный, ул. Зеленая, 59; 09-21 ч.; р-он СВА Камкор, т.: 484-496

Аптека 28, п. Железнодорожный, ул.Актасты, 12; 09-21 ч.; ТД Раноша, т.: 271-226

Аптека 29, п. Промышленный, ул. Шал коде, 3; 10-21 ч.; р-он СВА Ниет, т.: 271-093

Аптека 30, ул. Абая, 121; 09-21ч.; р-он маг. Мегаспорт, т.: 21-21-45

Аптека 31, ул. Мирзояна, 9; 09-21ч.; р-он ТЦ Евразия II

Аптека 32, ул. Ауэзова, 24; детская поликлиника № 2

Аптека 33, пр. Республики, 38; детская поликлиника № 5, т.: 49-95-31