Новинет тб №21
Артикул:
7746
Категория:
Производитель:
ГЕДЕОН РИХТЕР ВЕНГРИЯ/ГЕДЕОН РИХТЕР/
Цена:
2 425 тг.
Количество
| АПТЕКА | Адрес | Цена | Телефон | СТАТУС |
| Аптека Центральная онлайн № 38 | пр. Республики д. 46 | 2 425 тг. | +7-7172-31-08-29 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 02 | м-н Достык ул. Сауран д. 9 | 2 468 тг. | +7-7172-51-99-99 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 09 | ул. Кажимухана д. 4 | 2 468 тг. | +7-7172-35-79-16 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 11 | ул. Айнаколь 62, НП-33 | 2 468 тг. | 8-7172-92-36-29 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 13 | пр.Ш. Кудайбердыулы д. 42 | 2 500 тг. | +7-7172-23-14-90 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 14 | ул. К. Аманжолова д. 32/1 | 2 468 тг. | +7-7172-98-67-02 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 17 | пр.Кабанбай батыра дом 46,н.п. 1 | 2 468 тг. | +7-7172-40-34-76 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 19 | ул. Кеменгерулы д .8 | 2 468 тг. | +7-7172-41-19-88 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 22 | ул. Сары-Арка д. 31 | 2 468 тг. | +7-7172-44-41-15 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 23 | пр. Женис, д. 25 | 2 500 тг. | +7-7172-56-14-98 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 24 | ул. Нажимиденова 29, НП-2 | 2 468 тг. | +7-7172-65-24-17 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 31 | ул. Каныш Сатпаева ( бывш. Мирзояна) д. 21 | 2 468 тг. | +7-7172-56-51-64 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 32 | ул. Әл- фараби д. 11/1 (пер ул. Бухар жырау )НП13 | 2 468 тг. | +7-7172-57-60-65 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 33 | ЖК Лазурный квартал, ул. Сарайшик д.7/2 | 2 468 тг. | +7-7172-98-73-10 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 36 | Проспект Мангилик Ел д. 19/2 | 2 468 тг. | +7-7172-65-21-01 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 40 | ул. Шаймерден Косшигулулы ( бывш. 188) д. 16 | 2 500 тг. | +7-7172-99-84-37 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 45 | ул. Иманова д. 2 | 2 468 тг. | +7-7172-21-76-49 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 53 | ул. Култобе д. 16 | 2 500 тг. | +7-7172-52-06-24 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 54 | Ж.К. Жагалау-3, ул. 199 д. 36, ВП-1, блок 15 | 2 500 тг. | +7-7172-29-34-69 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 57 | ул. Асан Кайғы д. 8, ВП-8 | 2 468 тг. | +7-7172-61-82-10 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 60 | г. Акколь ул. Кирдищева, уч. 89Б | 2 468 тг. | +7-71638-5-00-07 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 61 | ул. Ыкылас Дукенулы 31 | 2 500 тг. | +7-702-162-41-56 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 64 | ул. Кенесары д. 16 | 2 468 тг. | +7-7172-40-33-04 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 68 | ул. Каима Мухамедханова д. 17 НП-6 | 2 500 тг. | +7-7172-97-11-69 +7-700-319-03-23 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 70 | пр. Республики д. 25 ВП-3 | 2 468 тг. | +7-7172-98-73-01 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 28 | Проспект Улы Дала д. 69 | 2 468 тг. | 8-7172-67-37-61 | Есть в наличии |
Инструкция по применению
Новинет тб №21
Торговое название
Новинет®
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,02 мг / 0,15 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: этинилэстрадиол 0, 02 мг, дезогестрел 0,15 мг,
вспомогательные вещества: желтый хинолиновый (Е104), α-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, повидон К-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат,
состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.
Фармакокинетика
Дезогестрел
Всасывание
Дезогестрел быстро и практически полностью всасывается, после чего метаболизируется до 3-кето-дезогестрела (этоногестрел), который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) 2 нг/мл, достигается через 1.5 ч после приема таблетки. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%.
Распределение
3-кето-дезогестрел обладает выраженным сродством к белкам плазмы крови, особенно к альбуминам и глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). В плазме крови определяется только 2-4 % свободного дезогестрела. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение содержания ГСПГ влияет на распределение белков плазмы крови, что приводит к увеличению ГСПГ-связанной фракции и снижает количество альбуминсвязанной фракции. Объем распределения составляет 1,5 л/кг.
Метаболизм
Этоногестрел полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг массы тела, не выявлено взаимодействия с одновременно введенным этинилэстрадиолом.
Помимо 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и стенке кишечника, другими метаболитами дезогестрела являются 3-OH-дезогестрел, 3-OH-дезогестрел и 3-OH-5-H-дезогестрел (так называемые метаболиты I фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и впоследствии метаболизируются до полярных метаболитов, в первую очередь, сульфатов и глюкуронидов, частично путем конъюгации (метаболизм II фазы).
Выведение
Период полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет в среднем 30 часов. Его метаболиты выводятся с мочой и калом, в соотношении 6:4.
Равновесная концентрация
На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови, который возрастает в три раза под влиянием этинилэстрадиола. При ежедневном приеме, стабильная концентрация устанавливается во второй половине цикла. В это время уровень этоногестрела в сыворотке крови повышается в 2-3 раза.
Этинилэстрадиол
Абсорбция
Этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч (tmax). Так как этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации и пресистемному метаболизму, его абсолютная биодоступность составляет примерно 60%.
Распределение
Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и вызывает повышение концентрации в сыворотке крови ГСПГ. Объем распределения составляет 5 л/кг.
Метаболизм
Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени. Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, но при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые обнаруживаются в виде свободных метаболитов и в виде глюкуронидов и сульфатов. Скорость метаболического клиренса составляет примерно 5 мл/мин/кг.
Выведение
Период полувыведения этинилэстрадиола составляет примерно 30 часов. Около 40% выводится с мочой и 60% с калом.
Равновесная концентрация
Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня приема препарата, при этом уровень этинилэстрадиола на 30-40% выше, чем после однократной дозы препарата.
Фармакодинамика
Новинет® является комбинированным контрацептивным препаратом для перорального применения, эффект которого проявляется в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции, а также торможении продвижения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном.
Дезогестрел является синтетическим прогестагеном, обладающим выраженным ингибирующим действием на овуляцию, прогестагенным эффектом и антиэстрогенной активностью, не обладает эстрогенным действием и обладает слабым андрогенным/анаболическим эффектом.
Показания к применению
- пероральная контрацепция
Способ применения и дозы
Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в течение 21 дня (по возможности в одно и то же время). После приема последней таблетки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. На 8 день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели), возобновляют прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Эта схема приема препарата должна сохраняться до тех пор, пока требуется контрацептивная защита. При соблюдении правил приема, контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.
Первый прием препарата
Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использование дополнительных методов контрацепции.
Прием таблеток можно также начинать и с 2 - 5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема до следующей менструации.
После прерывания беременности в первом триместре
После выкидыша или аборта начинать прием Новинета ® следует с первого дня, и в этом случае нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
После родов или прерывания беременности во втором триместре
Некормящим женщинам следует начинать прием таблеток через 21 день после родов или прерывания беременности во втором триместре. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции.
Если прием препарата был начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней.
Если после родов имел место половой контакт, следует отложить начало приема препарата до первой менструации.
Переход на Новинет® с другого перорального контрацептива (21 или 28 дневного препарата)
Первую таблетку Новинета® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Переход с перорального контрацептива, содержащего только прогестаген
(«мини-пили»), на препарат Новинет®:
Первую таблетку Новинета® следует принять в первый день менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Если при приеме «мини-пили» не возникает менструация, то можно начинать прием Новинета® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
В вышеуказанных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение негормональных методов: использование шеечного контрацептивного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.
Задержка менструального цикла
Если имеется необходимость в отсрочке менструации, тогда прием таблеток надо продолжить с новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или печатающие кровотечения, но это не снижает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Новинета® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.
Пропущенные таблетки
Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжать прием в обычное время.
Если между приемом таблеток прошло более 12 часов - это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжать регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.
При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжать регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и /или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
Меры, рекомендуемые в случае рвоты или диареи
Если после приема препарата появляется рвота или диарея, абсорбция препарата может снизиться. Если симптомы расстройства прекратились в течение 12 часов, то необходимо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием остальных таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 часов, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 дней.
Побочные действия
Очень часто ((>1/10)
- прорывные кровотечения, мажущие выделения
- увеличение массы тела
Часто (>1/100 дo <1/10)
- головная боль, головокружение, мигрень,
- нервозность, депрессия, изменение настроения
- тошнота, рвота
- холелитиаз, холестатическая желтуха
- нарушения менструального цикла (межменструальные кровотечения, дисменорея, аменорея после приема препарата), предменструальный синдром, изменение характера влагалищных выделений, рост фибромиомы матки, ухудшение течения эндометриоза, появление влагалищных инфекций (например, кандидоз)
- снижение либидо
- нагрубание молочных желез, чувствительность, увеличение и боли в молочных железах, выделения из молочных желез
- акне, кожная сыпь, узловая эритема, хлоазмы
- дискомфорт роговицы при ношении контактных линз
- задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам
Нечасто (>1/1 000 дo <1/100)
- артериальная гипертензия
Редко (>1/10 000 дo <1/1 000)
- отосклероз
- тромбоэмболия, венозные тромбозы/тромбоэмболии, артериальные тромбозы, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии
- инфаркт миокарда, инсульт
Очень редко ( <1/1 0000)
- артериальный или венозный тромбоз сосудов печени, брыжейки, почек или сетчатки
Серьезные побочные явления, при появлении которых необходимо отменить прием препарата:
В случае развития гипертонии на фоне приема препарата необходимо срочно отменить препарат.
Использование пероральных контрацептивов может привести к развитию холестатической желтухи или холелитиаза.
У женщин с гиперглицеридемией или имеющимся заболеванием в семейном анамнезе может быть повышен риск развития панкреатита при использовании пероральных контрацептивов.
В случае острого или хронического нарушения функции печени использование препарата следует прекратить до тех пор, пока результаты функциональных проб печени не нормализуются.
Если на ранних сроках беременности или при предыдущем использовании препаратов на основе половых гормонов у пациентки имела место холестатическая желтуха, пероральный контрацептивный препарат не следует назначать.
Хотя пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и переносимость глюкозы, показаний к обязательному изменению схемы лечения у женщин, страдающих диабетом, при использовании пероральной контрацепции нет. Однако, пациенткам с диабетом, принимающим пероральные контрацептивы, требуется тщательное наблюдение врача.
В некоторых случаях на фоне приема пероральных контрацептивов развивается хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, находящимся в группе риска, следует воздерживаться от воздействия ультрафиолетовых лучей и солнца во время приема пероральных контрацептивов.
В очень редких случаях применение пероральных контрацептивов может спровоцировать реактивную системную красную волчанку.
Еще одним редким осложнением при использовании пероральных контрацептивов является «пляска Святого Вита» (хорея, нарушение со стороны нервной системы), обратимое после отмены таблеток.
Противопоказания
- беременность или подозрение на беременность, период лактации
- гипертония средней или тяжелой степени
- гиперлипопротеинемия
- наличие или указание в анамнезе на артериальные или венозные тромбоэмболические заболевания (например, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения)
- наличие риска развития артериальной или венозной тромбоэмболии (например, резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, гипергомоцистеинемия, антифосфолипидные антитела)
- диабетическая ангиопатия
- наличие в анамнезе мигрени с очаговыми неврологическими симптомами
- наличие или указание в анамнезе на тяжелые заболевания печени, холестатическую желтуху, гепатит, желтуху во время беременности, на фоне применения стероидов, синдром Дубина-Джонсона или Синдром Ротора (хроническая семейная негемолитическая желтуха), гепато-целлюлярные опухоли и порфирию
- наличие гепатита (до восстановления лабораторных показателей и в течение 3 месяцев после возвращения этих показателей в норму)
- наличие желчнокаменной болезни, панкреатита (в т.ч. в анамнезе), связанных с гипертриглицеридемией
- наличие в анамнезе опухолей печени (доброкачественные или злокачественные)
- наличие эстроген-зависимых опухолей или подозрение на них, гиперплазия эндометрия, генитальные кровотечения неясной этиологии
- наличие (или указание в анамнезе) системной красной волчанки
- сильный зуд, герпес беременных, отосклероз, ухудшение отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме стероидных препаратов
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата
- наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы – галактозы
- детский и подростковый возраст до 18 лет
Оставить отзыв