Парацетамол 120мг-5мл суспензия для приема внутрь фл 100мл

Торговое название Парацетамол Международное непатентованное название Парацетамол Лекарственная форма Суспензия для перорального применения 2,4 %

Состав

100 мл суспензии содержат активное вещество – парацетамол 2,4 г, вспомогательные вещества - сорбитол, глицирин дистиллированный, карбомер, метилпарабен, пропилпарабен, кислота лимонная, натрия цитрат, сахаринат натрия, ароматизатор пищевой, краситель «красный кислый 2С», вода очищенная Препарат не содержит спирта

Описание

Вязкая жидкость розового цвета с фруктовым запахом Фармакотерапевтическая группа Анальгетики- антипиретики. Анилиды. Код АТС N02BE01 Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, связь с белками плазмы – 15%. Период достижения максимальной концентрации – 30-90 мин. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени: 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. Период полувыведения T1/2 – 2-3 часа. В течение 24 часов 85-95% парацетамола выводится почками в виде глюкуронидов и сульфатов, в неизмененном виде –3%.

Фармакодинамика

Парацетамол относится к группе лекарственных препаратов, обладающих жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибирующим влиянием на ферменты циклооксигеназы ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции, вследствие чего угнетается синтез простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, лихорадки и воспаления. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландина в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно- кишечного тракта.

Показания к применению

острые респираторные заболевания, грипп, детские инфекции, поствакцинальные реакции и другие состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела - болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (головная и зубная боли, невралгии, миалгии, артралгии, при травмах и ожогах).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь до еды в неразведенном виде с большим количеством жидкости 3-4 раза в сутки с интервалом 4-6 часов. В 5 мл суспензии – 1 чайная ложка – содержится 120 мг парацетамола.

Дозировка

для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза препарата составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Максимальная суточная доза – не более 60 мг/кг массы тела ребенка. В зависимости от возраста Парацетамол детский назначают в следующих разовых дозах: - от 1 до 3-х мес – 10 мг/кг, только по рекомендации врача – педиатра; - от 3 мес до 1 года – 2,5-5 мл (1/2-1 чайная ложка) или 60-120 мг парацетамола; - от 1 года до 6 лет –5-10 мл (1-2 чайные ложки) или 120-240 мг; - от 6 до 14 лет – 10-20 мл (2-4 чайные ложки) или 240-480 мг. Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего и не более 5 дней – в качестве обезболивающего. Перед употреблением препарат тщательно взбалтывают.

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата - заболевания системы крови - выраженные нарушения функций печени и почек - генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - препарат не применять одновременно с противосудорожными средствами - детскии возраст до 1-го месяца жизни.

Побочные эффекты

тошнота, рвота, боли в животе - кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения При применении в больших дозах – гепатотоксическое и нефротоксическое (интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Лекарственное взаимодействие

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Препарат усиливает действие антикоагулянтов (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Прием парацетамола вместе с этанолом способствует развитию острого панкреатита. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития гепатотоксического действия при небольших передозировках. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего.

Особые указания

С осторожностью – нарушения функции печени и почек, синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора, сахарный диабет. Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. В связи с возможным гемото- и гепатотоксичным действием при применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. При продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней следует обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки), повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 часов после приема). Развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз). Лечение: промывание желудка не позднее, чем через 4 часа после отравления, прием абсорбентов (активированный уголь). Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от +2 до + 30 °С. Срок хранения 2 года Не применять по истечении срока годности. Хранить в местах, недоступных для детей!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта