артишок полевой (Cynara)

Торговое название Хофитол Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Раствор для приема внутрь, 120 мл Состав 100 мл препарата содержат активное вещество - артишок (экстракта листьев густой, водный) 20,0 г вспомогательные вещества: спирт этиловый 2,8 %, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор апельсиновый, вода очищенная. Описание Темно-коричневый непрозрачный раствор с легким желтоватым осадком. Фармакотерапевтическая группа Препарат для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей Код АТС A05AХ Фармакологические свойства Фармакокинетика В связи с тем, что экстракт артишока содержит комплекс биологически ак-тивных веществ, среди которых: полифенольные вещества (лютеолин, цинарин, кофеиновая, хлорогеновая и феруловая кислоты), биофлавоноиды, инулин, минералы и микроэлементы, витамины, сесквитерпенлактоны, и эффект препарата вызывается совокупным действием всех его компонентов, проведение кинетических исследований не представляется возможным; все компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить все метаболиты препарата. Фармакодинамика Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав полевого артишока биологически активных веществ. Фармакодинамические исследования указывают на желчегонный, гепатопротекторный, антиоксидантный, мягкий мочегонный, гипохолестеринемический эффекты. Комплексное воздействие полифенольных веществ, таких как лютеолин, цинарин, кофеиновая, хлорогеновая и феруловая кислоты, препятствует биосинтезу холестерина за счет специфического блокирования активации гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы инсулином, не воздействуя на другие инсулин-зависимые явления (такие как синтез молочной кислоты). Кофеиновая кислота снижает уровень афлатоксина, синтезируемого патогенной грибковой флорой. Хлорогеновая кислота, являющаяся производным кофеиновой кислоты, замедляет освобождение глюкозы в крови после приема пищи и ингибирует глюкоза-6-фосфатазу, уменьшая печеночный гликогенолиз. Феруловая кислота представляющая собой метилированную форму кофеиновой кислоты и являющаяся компонентом лигноцеллюлозы, связывает лигнин с полисахаридами. Производные феруловой кислоты сколимозид и скополетин нормализуют артериальное давление, обладают противовоспалительным действием, повышают уровень серотонина – основного эндогенного антидепрессанта. Цинарин, цианидин, цианопикрин являются более сложными производными кофеиновой кислоты, обладают антиоксидантым, желчегонным, спазмалитическим, гепатопротекторным действием, увеличивают эвакуацию желчи, снижают уровень холестерина. Биофлавоноиды лютеолин, апигенин, гесперидин, кверцетин и рутин явля-ются антиоксидантами с противовоспалительным действием. Лютеолин и апигенин способствуют метаболизму углеводов, препятствуют производству и секреции противовоспалительных цитокинов ФНО-альфа и интерлейкинов ИЛ-1бета, ИЛ-6, ИЛ-4, ИЛ-13. Апигенин блокирует формирование мочевой кислоты. Гесперидин снижает содержание общего холестерина, артериальное давле-ние. Кверцетин замедляет синтез и секрецию гистамина, ингибирует фермент липоксигеназу и цитохром CYP3A4. Содержащиеся в артишоке минералы и микроэлементы: кальций, калий, магний, железо, аскорбиновая кислота, а также каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Высокое содержание калия по отношению к натрию положительно сказывается на солевом обмене. Инулин стимулирует иммунную систему, повышает поглощение минералов (в особенности кальция), уменьшает риск атеросклероза и модулирует уровни гормонов углеводного обмена - инсулина и глюкагона. Механизм действия обусловлен воздействием продуктов метаболизма инулина на клеточные белки. Понижение уровня триглицеридов в крови и печени происходит через сокращение секреции липопротеина очень низкой плотности из печени в результате снижения активности липогенных ферментов. Активность этих ферментов снижается через непосредственное ингибирование метаболитами инулина. Сесквитерпенлактоны улучшают клубочковую фильтрационную способ-ность почек, обладают мягким калийсберегающим диуретическим эффектом, усиливают диурез и выделение конечных продуктов азотистого обмена и продуктов печеночной детоксикации. Показания к применению В составе комплексной терапии - дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу - хронический некалькулезный холецистит - хронический гепатит - хронический нефрит. Способ применения и дозы Внутрь, взрослым По 1 чайной ложке (30-40 капель) раствора, разведенной в свежепрокипяченной и охлажденной воде, 3 раза в сутки за 20 мин до еды. Продолжительность курса лечения у взрослых 20-30 дней. Побочные действия - аллергические реакции (кожная сыпь, зуд) При длительном применении в высоких дозах - диарея - боли в животе. Противопоказания - повышенная чувствительность к компонентам препарата - желчекаменная болезнь - механическая желтуха - острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей - хроническая печеночная недостаточность - детский и подростковый возраст до 18 лет - беременность и период лактации - алкоголизм. Лекарственные взаимодействия Одновременный прием Хофитола не рекомендуется со следующими лекарственными средствами, вызывающими антабусную реакцию со спиртом (жар, покраснение, рвота, тахикардия): дисульфирам, цефамандо, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлопропамид, глибенкламид, глипицид, толбутамин и другие антидиабетические препараты, вызывающие гипогликемию, гризеофульвин, нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбацин, а также с препаратами, угнетающими работу центральной нервной системы. Особые указания Одна чайная ложка содержит 0,13 г спирта этилового. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В связи с содержанием в препарате спирта этилового не рекомендуется вождение автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: диарея, боли в животе. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Форма выпуска и упаковка По 120 мл раствора в стеклянных флаконах из темного стекла с пластмассовой навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонной пачке. Условия хранения При температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 4 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек Без рецепта