Қолдану нұсқаулығы
Торговое название Карипазим Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для наружного применения 350ПЕ
Состав
активное вещество - сок папайи (Carica Papaya L.) 350ПЕ
Описание
Белый, с желтоватым оттенком, лиофилизированный порошок или пористая масса без запаха. Фармакотерапевтическая группа Ферментные препараты Код АТС D03B Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При наружном применении препарат не всасывается и не оказывает системного влияния на организм. При электрофоретическом введении Карипазим селективно накапливается в области пораженных межпозвонковых дисков. Ферменты, входящие в состав Карипазима разрушаются и полностью биотрансформируются в печени.
Фармакодинамика
Карипазим - препарат растительного происхождения, полученный из латекса дынного дерева (папайи) Препарат содержит сульфгидрильные протеолитические ферменты: папаин, химопапаины А и Б, пептидазы папайи А и Б, лизоцин папайи, а также некоторое количество аминокислот, углеводов, соли Na, K, Mg, Ca. Препарат характеризуется выборочной протеолитической активностью — гидролизует белки некротизированных тканей до полипептидов, но является неактивным по отношению к здоровым тканям в связи с наличием в них ингибиторов протеаз. Карипазим относится к протеолитическим соединениям растительного происхождения. Свойства препарата обусловлены активностью трех протеолитических ферментов: папаина, химопапаина и протеиназы, а также муколитического фермента лизоцина, содержащих в активных центрах сульфгидрильные группы. При применении методом электрофореза, карипазим проникая в ткани и создавая депо в области пораженных межпозвонковых дисков, оказывает местное действие на соединительную ткань, в том числе ткань самого диска и грыжевого выпячивания. Препарат обусловливает повышенную секрецию белка коллагена, что приводит к умеренному рубцеванию сетчато-волокнистой оболочки диска. Сохранение биосинтеза хондроитинсульфатов частью клеток диска повышает трофическую роль пульпозного ядра и восстанавливает тургор диска, делая его более эластичным. Кроме протеолитической активности, ферменты, входящие в состав препарата, оказывают также выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Улучшают кровообращение, стимулируют фагоцитоз, подавляют активность гиалуронидазы и усиливают регенерацию тканей. При ожогах III степени способствует ускорению отторжения струпов и очищению гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей.
Показания к применению
ожоги III степени - остеохондроз позвоночника - различные формы грыж межпозвонковых дисков - дискогенные радикулиты, грыжы Шморля - посттравматические сгибательные контрактуры пальцев - келоидные рубцы различного происхождения - артрозо-артриты крупных суставов - плечелопаточном периартрите - церебральный, в том числе оптохиазмальный, и спинальный арахноидит - неврит лицевого нерва - хронический периодонтит, пульпит, гингивит - парадонтоз, афтозный и язвенно-некротический стоматит
Способ применения и дозы
Не применять подкожно, внутримышечно и внутривенно! Карипазим применяется местно при ожоговых и раневых инфекциях в виде 0,5%, 1% или 2% растворов в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят ex tempore на 0,5% растворе новокаина или изотоническом растворе хлорида натрия. Карипазим применяют местно в виде растворов с концентрациями 17,5 ПЕ/мл, 35ПЕ/мл или 70ПЕ/мл в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят перед употреблением на 0,5% растворе новокаина или изотоническом растворе хлорида натрия. Для получения концентрации 17,5ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 20мл растворителя, для получения концентрации 35ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 10мл растворителя и для получения концентрации 70ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 5мл растворителя. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговую поверхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой. Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1раз в 2 суток, удаляя отслоившиеся некротические ткани. Курс лечения от 4 до 12 дней. При вышеуказанной патологии опорно-двигательной системы, келоидных рубцах, невритах и т.д. Карипазим вводят электрофоретическим методом. Метод электрофоретического введения Карипазима Карипазим вводят методом электрофореза только с положительного полюса. Электрофорез Карипазима в области позвоночника при остеохондрозе и дискогенном радикулите Лечение курсовое-3 курса (1курс от 20 до 30 процедур). Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. Повторные курсы через 30-60 дней. 1 или 0,5 флакона карипазима разводят в 5-10мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 1-2 капли Димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, помещенную на прокладках электрода. Размер прокладки 10х15,15х20см. Варианты расположения прокладок: продольное а) Карипазим на область шеи (+) Эуфиллин на область поясницы (-) б) Карипазим на область шеи (+) Эуфиллин на область плеча (-) в) Карипазим на область шеи (+) Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-) г) Карипазим на область поясницы (+) Эуфиллин на точку выхода седалищного нерва(-) (задняя поверхность бедра) д) Карипазим на область поясницы (+) Эуфиллин на область бедер (-) раздвоенным электродом поперечное а) Карипазим на область поясницы (+) Эуфиллин на область живота (-) Температура прокладок - строго 37-39ºС - контролируется водяным термометром. Сила тока 10-15 мА (увеличивать постепенно). Время экспозиции от 10 до 20 мин также увеличивается постепенно. Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата. После процедуры обработать кожу на месте введения лекарства теплой, мыльной водой. Возможен вариант сочетанного введения Карипазима с хлористым литием (в виде 3% раствора). Лекарства помещают на одной прокладке, но на разных фильтровальных бумагах. Условия введения прежние, однако лечение литием не должно сочетаться с применением Вольтарена. Электрофорез Карипазима на область келлоидных рубцов а) Карипазим непосредственно на рубец (+) Эуфиллин или йодистый калий на противоположную поверхность, т.е. поперечно (-) б) Карипазим непосредственно на рубец (+) Эуфиллин продольно на расстоянии 15-20см от 1-ой прокладки (-). Электрофорез Карипазима при некоторых формах неврита лицевого нерва. Сила тока от 1 до 5 мА.m. Карипазим на лицо в виде полумаски Берганье (+) Эуфиллин на межлопаточную область или на противоположном плече(-) Электрофорез Карипазима при арахноидите головного мозга (в т.ч. оптохиазмальном). Сила тока от 1 до 2 мА Карипазим эндоназально (+) Эуфиллин на верхнегрудной отдел позвоночника (-) Не применять чаще 1 раза в сутки. В стоматологии - при хронических пульпитах промывают корневые каналы зубов раствором Карипазима. Растворяя содержимое 1 флакона в 5-10мл дистиллированной воды или физиологического раствора. При хронических периодонтитах проводят промывание корневых каналов и внутриканальный электрофорез (3-5сеансов) с 35ПЕ/мл-70ПЕ/мл раствором Карипазима и оставляют в канале смоченный тампон на 3-4 дня. При гингивитах, парадонтитах, афтозных стоматитах, травматических эрозиях и язвах проводят аппликацию 15-20 мин (4-10 процедур). Препарат применяют в стационарных или в амбулаторных условиях.
Побочные действия
Возможны - аллергическая реакция в виде зуда и повышения температуры
Противопоказания
острые воспалительные процессы в тканях - секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестра - детский и подростковый возраст до 18 лет Лекарственные взаимодействия При применении препарата не отмечено негативных лекарственных взаимодействий с другими препаратами.
Особые указания
Перед использованием препарата Карипазим вы должны проконсультироваться с врачом. Применение у детей Не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности лекарственного средства. Беременность и период лактации В связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности лекарственного средства применение во время беременности и в период лактации не рекомендуется. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Не влияе.
Передозировка
Вероятность минимальна, так как препарат применяется только наружно. Формы выпуска и упаковка Порошок лиофилизированный 350 ПЕ, для приготовления раствора для наружного применения, во флаконах светлого стекла вместимостью 10 мл, укупоренных пробками из резины и обжатых колпачками алюминиевыми. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона коробочного.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте. Температура хранения от +2 оС до +8 оС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Отпуск из аптек По рецепту
