Медиаторн 20мг тб №50
Сайтта тапсырыс бергендегі сіздің бағаңыз
Осы тапсырыс үшін 340 бонусқа дейін қайтарамыз
Қолдану нұсқаулығы
Состав
действующее вещество: ипидакрин; 1 таблетка содержит ипидакрину гидрохлорид моногидрат, в пересчете на безводное вещество 20 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный; кальция стеарат. Лекарственная форма Таблетки. Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской. Фармакотерапевтическая группа Средства, действующие на нервную систему. Парасимпатомиметики. Антихолинэстеразные средства. Код АТХ N07A A.
Фармакодинамика
Медиаторн® - это препарат, который имеет биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов - блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирование холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет решающую роль. Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит прежде всего к продолжению реполяризационной фазы потенциала действия возбужденной мембраны и повышение активности пресинаптического аксона. Это приводит к увеличению входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль, что со своей стороны приводит к увеличению выброса медиатора в пресинаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы становится причиной еще большего накопления нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения). Ипидакрин усиливает влияние ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина, окситоцина на гладкие мышцы. Ипидакрин обнаруживает такие фармакологические эффекты: стимуляция и восстановление нервно-мышечной передачи; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после ее блокады различными агентами (травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов); усиление сократимости гладкомышечных органов; специфически умеренная стимуляция центральной нервной системы (ЦНС) с отдельными проявлениями седативного эффекта; улучшения памяти и способности к обучению; анальгетический эффект. Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1 час после приема. Из крови ипидакрин быстро поступает в ткани, в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата, период полувыведения в фазе распределения - 40 минут. 40-50% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Ипидакрин абсорбируется преимущественно из двенадцатиперстной кишки, чуть меньше - из тонкой и клубовой кишок, только 3% дозы всасывается в желудке. Выведение ипидакрина из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, секреция с желчью), при этом преобладает секреция с мочой. Только 3,7% ипидакрина выделяется с мочой в неизмененном виде, что свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.
Показания
Заболевания периферической нервной системы (нейропатия, неврит, полиневрит и полинейропатия, миелополирадикулоневриты); миастения и миастенический синдром различной этиологии; бульбарные параличи и парезы; нарушения памяти различной этиологии (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого нарушения умственной деятельности); задержка умственного развития у детей; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями; в комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы; атония кишечника.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ипидакрину и другим компонентам препарата; эпилепсия; экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами; стенокардия; выраженная брадикардия; бронхиальная астма; вестибулярные расстройства; механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; беременность; период кормления грудью.
Взаимодействие
с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Медиаторн® усиливает седативный эффект в комбинации с лекарственными средствами, которые подавляют ЦНС. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных миастенией повышается риск развития «холинергического» кризиса, если Медиаторн® применять одновременно с холинергическими средствами. Риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применять до начала лечения Медиаторн®. Медиаторн® можно применять в комбинации с ноотропными препаратами. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата. Церебролизин улучшает психическое воздействие препарата Медиаторн®. Особенности применения С осторожностью следует применять препарат пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, заболеваниями дыхательных путей, включая острые заболевания дыхательных путей, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые не связаны с коронарной болью, с тиреотоксикозом. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять его. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами Медиаторн® может оказать седативное действие, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата во время управления транспортными средствами. Применение в период беременности или кормления грудью Медиаторн® повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в период беременности применение препарата противопоказано. В период кормления грудью применение препарата противопоказано.
Способ применения и дозы
Таблетки Медиаторн® применяют внутрь. При невритах - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения - от 10-15 дней при острых невритах до 20-30 дней при хронических невритах. В случае необходимости курс лечения следует повторять 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели до достижения максимального эффекта. При миелополирадикулоневритах и парезах - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 30-40 дней. Курсы лечения повторять многократно с перерывом 1-2 месяца до достижения терапевтического эффекта. При миастении и миастенических синдромах - по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах дозу можно повысить до 200 мг в сутки (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 2-3 часа). Лечение курсовое, чередуя с классическими антихолинестеразными препаратами. При рассеянном склерозе и других формах демиелинизирующих заболеваний нервной системы, бульбарном параличи - по 1 таблетке 3-5 раз в сутки в течение 60 дней 2-3 раза в год. При болезни Альцгеймера и других формах старческого нарушения умственной деятельности начинать с дозы 1-2 таблетки в сутки, распределив на 2 приема с постепенным повышением дозы на 2 таблетки в неделю до 6-10 таблеток в сутки (2 таблетки 3-5 раз в сутки ). Продолжительность лечения - от 4 месяцев до 1 года. Возможна курсовая терапия - по 4-5 месяцев с перерывом в 1-2 месяца. При органических поражениях ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Средний курс лечения - 30 дней. В случае необходимости курс лечения можно повторить. При атонии кишечника - по 1-3 таблетки в сутки, распределив дозу на 3 приема. Курс лечения составляет 1-3 недели. Детям старше 12 лет с задержкой умственного развития и заболеваниями периферической нервной системы Медиаторн® следует назначать по 1 таблетке (20 мг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-2 месяца (в зависимости от клинической картины). Дети Препарат можно применять детям в возрасте от 12 лет.
Передозировка
При тяжелой интоксикации может развиться холинергический криз. Симптомы: бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики пищеварительного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение проводимости сердца, аритмия, снижение артериального давления, беспокойство, тревожность, возбуждение, чувство страха, атаксия , судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость. Лечение: симптоматическая терапия. Применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин). Побочные реакции Классификация частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10); часто (от 1/100 до 1/10) нечасто (от 1/1000 до 1/100) редко (от 1/10000 до 1/1000) очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна (нельзя определить по имеющимся данным). Препарат Медиаторн® переносится хорошо. Возможные побочные эффекты связаны с возбуждением м холинорецепторов. Со стороны сердца: часто - сердцебиение, брадикардия, боль за грудиной. Со стороны нервной системы: нечасто (при применении высоких доз) - головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, мышечные судороги. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - повышение выделения бронхиального секрета, бронхоспазм. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - слюноотделение, тошнота нечасто (при применении высоких доз) - рвота редко - диарея, боль в эпигастральной области. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенная потливость, нечасто (после приема высоких доз) возможны аллергические реакции, в том числе зуд, сыпь. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (включая аллергический дерматит, анафилактический шок, астму, токсический эпидермальный некролиз, эритема, крапивница, свистящее дыхание, отек гортани). Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки. Слюноотделение и брадикардии могут уменьшить холиноблокаторы (например, атропин). В случае появления нежелательных эффектов следует уменьшить дозу или сделать короткий перерыв в применении препарата (1-2 дня).
Срок годности
2 года.
Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Упаковка По 10 таблеток в блистере, 5 блистеров в пачке. Категория отпуска По рецепту.
