Верошпирон 25мг тб №20

Торговое название Верошпирон® Международное непатентованное название Спиронолактон Лекарственная форма Таблетки 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество- спиронолактона 25 мг вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Фармакодинамика

Калийсберегающий диуретик, диуретический эффект которого обусловлен его антагонизмом с альдостероном—гормоном коры надпочечников, обладающим минералокортикоидной функцией. Альдостерон способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиливает выделение ионов калия. Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона, он повышает выделение натрия и уменьшает выделение калия и мочевины, понижает титруемую кислотность мочи. Натрийуретическое действие обусловливает усиление диуреза; спиронолактон может вызвать гипотензивный эффект. Оказывает умеренный диуретический эффект, проявляющийся на 2-5 день лечения.

Показания к применению

первичный альдостеронизм для короткого, предоперационного курса лечения - альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников для длительного применения при противопоказании оперативного лечения или в случае отказа больного от операции. - отёчный синдром связанный со вторичным гиперальдостеронизом, при хронической сердечной недостаточности и циррозе печени, при неэффективности или непереносимости другого лечения, либо при необходимости в повышении эффективности других диуретиков; нефротическом синдроме (при неэффективности лечения основного заболевания, применения диуретиков и ограничения потребления соли в пище) - эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии) - гипокалиемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия). Во время лечения дигиталисом для профилактики гипокалиемии, когда прочие способы лечения неприемлемы.

Способ применения и дозы

Первичный альдостеронизм: после установления диагноза 100-400 мг/день в качестве подготовки к операционному вмешательству. В случае невозможности оперативного лечения можно проводить длительную терапию наименьшей действенной дозой, подобранной в индивидуальном порядке. В таких случаях, каждые 14 дней начальная доза подлежит снижению до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая действенная доза. При длительном лечении целесообразно комбинировать препарат с другими диуретиками во избежание развития побочных реакций. Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме: начальная доза для взрослых составляет 100 мг/день (25-200мг/день), распределённая на 2 приёма. При назначении более высоких доз целесообразно назначение в комбинации с диуретиками, действующими на проксимальные отделы почечных канальцев, при этом доза Верошпирона остаётся неизменной. Детям назначают из расчёта 3 мг/кг массы тела, однократно или распределив на 2 приёма. Эссенциальная гипертензия, назначается в комбинации с другими диуретиками, обычная начальная доза составляет 50-100 мг/день и распределяется на 2 приёма. Лечение следует продолжать не менее 2 недель, так как максимальный гипотензивный эффект наблюдается по истечении этого срока. Дальнейшее дозирование индивидуально Гипокалиемия, 25-100 мг/день, если пероральный способ восполнения калия или другой калийсберегающий способ не достаточно эффективны. Препарат следует принимать после еды.

Побочные действия

Побочные реакции связаны с блокированием усиленного выведения калия альдостероном и андрогенным эффектом спиронолактона. - со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, желудочные боли, язва, желудочное кровотечение, запор - со стороны нервной системы: атаксия, заторможенность, головокрудение, головная боль, сонливость, мышечный спазм, судороги икроножных мышц - со стороны кожи: гиперемия, крапивница, единичные случаи анулярной эритемы, волчаночноподобные изменения кожи, алопеции - со стороны системы кроветворения: редко тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия на фоне цирроза печени - со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (часто, особенно, при снижении почечной функции), гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический ацидоз - со стороны эндокринной системы: часто гинекомастия, дозозависимая аменорея, отёчность грудных желёз, изменение менструаций, гирсутизм, импотенция, изменение тембра голоса у женщин - со стороны опорнодвигательного аппарата: остеомаляция (отдельный случай) - со стороны печени: гепатит (отдельный случай) - со стороны сердечно-сосудистой системы: нежелательное снижение артериального давления Обычно, при прекращении приёма препарата побочные реакции исчезают.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из ингредиентов препарата - анурия, острая почечная недостаточность - почечная недостаточность (гломерулярная фильтрация <10 мл/мин) - гиперкалиемия, гипонатриемия - беременность - период лактации - болезнь Аддисона - детский возраст до 6 лет