Қолдану нұсқаулығы
Торговое название Медоцеф Международное непатентованное название Цефоперазон Лекарственная форма Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г
Состав
активное вещество - цефоперазон (в виде натриевой соли) 1 г
Фармакодинамика
Медоцеф – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Медоцеф активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов. Грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, продуцирующий и не продуцирующий пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококка). Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (старое название Proteus morganii), Providencia rettgeri (старое название Proteus rettgeri), Serratia spp. (включая S.marcescens), Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis. Анаэробные микроорганизмы: грамотрицательные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides spp.), грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus, Peptostreptococcus species), грамположительные палочки (включая Clostridium spp). Устойчив по отношению к большинству плазмидных бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Показания к применению
– инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей – инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей – интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит, холецистит, холангит) – сепсис – менингит – инфекции кожи и мягких тканей – инфекции костей и суставов – воспалительные заболевания органов малого таза и мочеполовой системы – эндометрит – гонорея
Способ применения и дозы
У взрослых Медоцеф рекомендуется применять в суточной дозе 1г. - 2 г. Суточную дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч. Максимальная однократная доза для взрослых 2 г. При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза Медоцефа может быть увеличена до 4 г каждые 8 часов или 3-6 г каждые 12 ч. Раствор с концентрацией препарата 100 мг/мл следует вводить внутривенно медленно. Внутримышечное введение: рекомендуется двухэтапный процесс разведения препарата. Слегка ударьте по основанию флакона для того чтобы встряхнуть порошок, который возможно осел во время хранения. Добавьте необходимое количество стерильной воды (см. таблицу) и тщательно встряхните, пока "Медоцеф" полностью не растворится. В процессе встряхивания флакона в растворе появятся маленькие пузырьки, перед тем как продолжить процесс разведения препарата, проверьте, чтобы эти пузырьки растворились, затем добавьте необходимое количество 2% лидокаина (см. таблицу) и перемешайте раствор. Флакон Этап 1 Количество стерильной воды Этап 2 количество 2%-лидокаина Объем готового раствора Конечная концентрация цефоперазона 1 грамм 2.8 мл 1.0 мл 4.0 мл 250 мг/мл 2 грамм 5.4 мл 1.8 мл 8.0 мл 250мг/мл Внутривенное введение: для приготовления начального раствора для внутривенного введения, необходимо на 1 г цефоперазона добавить 5 мл любого из следующих растворов: 5 % раствор декстрозы (Д-глюкозы) для инъекций, 5% раствор декстрозы (Д-глюкозы) и 0.9% или 2% раствор хлорида натрия для инъекций, 10%- раствор декстрозы (Д-глюкозы) для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций. Стерильная вода для инъекций не может быть использована в качестве среды для внутривенных инфузий. Осуществите разведение раствора в соответствии с указаниями, описанными в разделе «внутримышечное введение». Готовый раствор необходимо извлечь для дальнейшего разведения и введения, используя для внутривенной инфузии любой из растворов, указанных выше. Для осуществления дробной инфузии восстановленный раствор необходимо дополнительно развести из расчета 20 мл – 40 мл растворителя на 1 грамм и ввести пациенту в течение 15 – 30 минут. Для осуществления непрерывной инфузии восстановленный раствор необходимо перед применением дополнительно развести до конечной концентрации цефоперазона 2 – 25 мг/мл. Взрослые: для лечения большинства инфекций применяется дозировка от 2 г до 4 г в сутки. Выбранную дозировку необходимо разделить и вводить пациенту каждые 12 часов в течение 7 дней. При тяжелом течении инфекций, дозировка варьируется от 6 г до 12 г. Выбранную дозировку необходимо разделить на 2 – 4 дозы и вводить внутривенно в течение 7 – 14 дней.
Побочные действия
часто (≥1/100, <1/10) - тошнота, рвота, диарея нечасто (≥1/1000, <1/100) - сыпь, зуд, крапивница - ощущение боли и появление раздражения в месте введения препарата редко (≥1/10000, < 1/1000) псевдомембранозный колит, преходящее повышение показателей функции печени – АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубина в сыворотке крови - головная боль, лихорадка, боли при инъекции, озноб, васкулит очень редко (<1/10000) - анафилактический шок - синдром Стивенса-Джонсона - обратимая нейтропения (при длительном лечении), снижение уровня гемоглобина и гематокрита, преходящая эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, гипопротромбинемия; в отдельных случаях - положительная проба Кумбса - гематурия - кандидамикотический сепсис
Противопоказания
повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам - беременность и период лактации - для раствора, содержащего лидокаин (при внутримышечном введении цефоперазона): - внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма - тяжелая сердечная недостаточность - повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа
