Инструкция по применению
Торговое название: Азо Международное название: азитромицин Фармакологическая группа: антибактериальное средство группы макролидных антибиотиков- азалидов. Код АТС J01FА10 Механизм действия: Механизм действия азитромицина связан с влиянием на функцию бактериальных рибосом. Азитромицин связывается с 50S субъединицей рибосомы и таким образом подавляет биосинтез белков патогенных штаммов микроорганизмов. При этом ингибируются реакции транслокации транспептидации, в результате чего нарушается процесс формирования и наращивания пептидной цепи, обусловливая бактериостатическое противомикробное действие. Однако в высоких концентрациях, при относительно низкой микробной плотности и особенно в отношении тех микроорганизмов, которые находятся в фазе роста, азитромицин может оказывать бактерицидное действие. Такой эффект проявляется, как правило, против бета-гемолитического стрептококка группы А и пневмококка.
Фармакокинетика
Быстро абсорбируется в ЖКТ. Препарат сохраняет стабильность в кислой среде, всасывается в тонком кишечнике, быстро проникает из плазмы крови в ткани, накапливается внутриклеточно, создает высокие концентрации в инфицированных тканях. Период полувыведения достигает 54 ч. Биодоступность — 37%. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются на протяжении 2–3 ч после приема препарата. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани. Накапливается внутриклеточно, за счет чего концентрации препарата в тканях почти в 50 раз превышают концентрацию в плазме крови. Азитромицин в больших количествах накапливается в фагоцитах и фибробластах. Фагоциты транспортируют препарат к месту воспаления. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в месте воспаления на протяжении 5–7 дней после приема последней дозы. Метаболизируется в печени, 50% препарата выводится с желчью в неизмененном виде, только 6% — с мочой. Спектр действия: Азитромицин, является "золотым стандартом" нового поколения макролидов. К препарату чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, стрептококки групп С, F и G, Staphylococcus aureus; грамотрицательные бактерии: Нaemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы (Bacteroides spp., Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp.), а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Тreponema pallidum и Borrelia burgdorferi.
Показания
инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит); - инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония); - инфекции кожи и мягких тканей- хроническая мигрирующая эритема, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы, неосложненные формы обыкновенных угрей; - инфекции, передающиеся половым путем (в том числе, урогенитальный хламидиоз); - заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам. Период беременности и кормления грудью. Применение препарата возможно, если только ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Азитромицин проникает в грудное молоко. В период приема препарата матерью и еще 2 дня после прекращения лечения кормление грудью следует прекратить. По истечении этого срока кормление грудью можно возобновить. Дети. Данные относительно применения препарата у детей в возрасте до 6 мес отсутствуют.
Побочные эффекты
редко — тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови; боль в груди, тахикардия, слабость; головная боль, головокружение, сонливость; нефрит, вагинит, нейтропения или нейтрофилия; кандидоз, фотосенсибилизация, псевдомембранозный колит, сыпь, ангионевротический отек, эозинофилия.
Способ применения
перорально 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи. При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, кожи и подкожной жировой клетчатки (исключение — хроническая мигрирующая эритема): 500 мг (1 таблетка) препарата 1 раз в сутки в течение 3 дней. Взрослым при хронической мигрирующей эритеме: 1-й день лечения — 1 г препарата (2 таблетки по 500 мг), со 2-го по 5-й день — 500 мг препарата 1 раз в сутки. При острых инфекциях, передающихся половым путем: 1 г препарата однократно (2 таблетки по 500 мг). При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 1 г препарата (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3 дней в комбинации с антисекреторным препаратом и другими лекарственными средствами (по назначению врача). Меры предосторожности: с осторожностью назначают больным с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, при выраженной брадикардии, аритмии, тяжелой степени сердечной недостаточности, пациентам с удлиненным интервалом Q–T (врожденным или приобретенным), при нарушениях электролитного баланса, особенно при гипокалиемии и гипомагниемии. Лекарственные взаимодействия: антацидные средства замедляют всасывание Азо, поэтому рекомендуется соблюдать интервал не менее 2 ч между приемом Азо и антацидного средства. При одновременном приеме макролидные антибиотики могут усиливать эффект теофиллина, терфенадина, варфарина, карбамазепина, фенитоина, триазолама, дигоксина, эрготамина, циклоспорина, но в отличие от большинства макролидов Азо не связывается с ферментами комплекса цитохрома Р450 и до настоящего времени его взаимодействия с указанными препаратами не выявлено.
Форма выпуска
табл. по 500 мг №3.
