Инструкция по применению
Торговое название Рибоксин Международное непатентованное название Инозин Лекарственная форма Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл
Состав
1 мл раствора содержит активное вещество: инозина - 20 мг; вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость. Фармакотерапевтическая группа Прочие кардиотонические препараты. Код АТХ С01ЕВ. Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При введении рибоксин быстро распределяется в тканях. Метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. В незначительном количестве выделяется преимущественно с мочой.
Фармакодинамика
Рибоксин – анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие. Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле за счет способности связывать ионы кальция, проникшие в клетки при их возбуждении, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).
Показания к применению
ишемическая болезнь сердца, в т.ч. инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная недостаточность (в составе комплексной терапии) нарушения ритма сердца интоксикация препаратами сердечных гликозидов лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов заболевания печени (гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени)
Способ применения и дозы
Взрослым назначают внутривенно капельно или струйно. Сначала вводят 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, далее при хорошей переносимости — до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1-2 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней). При капельном введении в вену 2 % раствор препарата разводят в 5 % растворе глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида (до 250 мл). Препарат капельно вводят медленно, 40-60 капель в 1 мин. При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200 - 400 мг (10-20 мл 2 % раствора).
Побочные действия
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические/ анафилактические реакции, включая сыпь, ощущение зуда, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, головокружением, ощущением тошноты, рвотой, потливостью. Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз). Общие расстройства: общая слабость, изменения в месте введения (включая гиперемию, зуд).
Противопоказания
– Гиперчувствительность к инозину или к другим компонентам препарата – гиперурикемия – почечная недостаточность – подагра - беременность и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет. Лекарственные взаимодействия При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно: с гепарином: усиление эффектов гепарина, увеличиние длительности его действия; с сердечными гликозидами: предотвращение возникновения аритмий, усиление позитивного инотропного действия. При одновременном применении препарата с β-адреноблокаторами эффект рибоксина не уменьшается. Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном. Несовместим в одной ёмкости с алкалоидами, кислотами, спиртами, солями тяжелых металлов, танином, витамином В6 (пиридоксина гидрохлоридом).
Особые указания
При появлении зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить. Во время лечения необходимо контролировать уровень концентрации мочевины в крови и моче. Ограничением для применения препарата является почечная недостаточность. При почечной недостаточности назначение препарата целесообразно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает возможный риск при применении. Применение в период беременности или кормления грудью. Исследований эффективности и безопасности применения для данной группы пациентов не проводили, поэтому его не следует применять в период беременности или кормления грудью. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не оказывает негативного воздействия на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами. Дети Препарат не следует применять детям из-за отсутствия данных о безопасности применения.
Передозировка
Возможно усиление проявлений симптомов побочных реакций. Лечение. Отмена препарата, симптоматическая терапия.
Форма выпуска
и упаковка По 5 мл или по 10 мл препарата в ампулы стеклянные. По 5 ампул вместимостью 5 мл или 10 мл вкладывают в контурную ячейковую упаковку из пленки. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку. Примечание. При использовании ампул с точкой или кольцом взлома скарификаторы не вкладываются.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 4 года Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
