Цеф-3 фл 1г с Лидокаином 3,5мл №1

Торговое название Цеф III® Международное непатентованное название Цефтриаксон Лекарственная форма Порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг, 500 мг и 1.0 г

Состав

активное вещество - цефтриаксона натрия (в пересчете на цефтриаксон) 0,25 г, 0,5 г, 1.0 г,

Фармакодинамика

Цеф III® - парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Цеф III® обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он высокоустойчив к большинству b-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями. Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (b-гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae (b-гемолитический, группы B), b-гемолитическиe стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae. Примечание. Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы. Грамотрицательные аэробы Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumannii), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в том числе С. amalonaticus), Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (прочие), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (ранее называвшаяся Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp. (прочие), Providencia rettgeri, Providencia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (прочие). Анаэробы Bacteroides spp. (желчечувствительные), Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (прочие), Gaffkya anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

Показания к применению

сепсис, менингит -инфекции верхних и нижних дыхательных путей, особенно пневмония, и инфекции ЛОР-органов -инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта) -инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции -инфекции почек и мочевыводящих путей -инфекции половых органов, включая гонорею -инфекции у больных с ослабленным иммунитетом -периоперационная профилактика инфекций

Способ применения и дозы

Цеф III® вводят внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Рекомендуемые дозы Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1,0-2,0 г Цеф III® 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 часов. В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточная доза может быть увеличена до 4 г. Для новорожденных (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей (с 15 дней) и до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и больше применяют взрослую дозировку. Для лечения гонореи доза составляет 250 мг, однократно внутримышечно. Профилактика послеоперационных инфекций - в зависимости от степени инфекционного риска, вводится 1-2 г Цеф III® однократно за 30–90 мин до начала операции. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза Цеф III® не должна превышать 2,0 г. При бактериальном менингите новорожденным и детям препарат назначают в начальной дозе 100 мг/кг массы тела один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г. После идентификации возбудителя, доза может быть уменьшена. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37,5 мг/кг каждые 12 часов, не более 2 г/сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации – 25-37,5 мг/кг каждые 12 часов, не более 2 г/сутки. При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, находящихся на гемодиализе необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения. Правила введения препарата Растворы препарата должны использоваться сразу же после приготовления. Приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8 0С). Однако общим правилом должно быть использование растворов сразу после приготовления. Внутримышечное введение Для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно! Лидокаин не используется в качестве растворителя в педиатрической практике. Внутривенное введение Для внутривенной инъекции 0,5 г препарата необходимо развести в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для иньекций. Вводят внутривенно медленно в течение 2-4 минут. Внутривенная инфузия Продолжительность внутривенной инфузии составляет, по крайней мере, 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, свободного от кальция, например, в 0,9% растворе хлорида натрия, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно!

Побочные действия

тошнота, рвота, диарея, запор, дисбактериоз псевдомембранозный колит холестатическая желтуха, увеличение «печеночных» ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза) в сыворотке крови головная боль, головокружение стоматит, глоссит тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, гемолитическая анемия, редко агранулоцитоз крапивница, экзантема, сыпь, зуд, лихорадка, озноб, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок болезненность в месте введения, флебит после внутривенного введения нарушение функции почек генитальный микоз

Противопоказания

гиперчувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам выраженные нарушения функции почек выраженные нарушения функции печени энтероколит, связанный с применением антибактериальных препаратов в анамнезе гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети беременность, период лактации (грудное вскармливание)