Глюкоза 5% фл 100мл (Узбекистан)
Инструкция по применению
Торговое название Глюкоза Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Раствор для инфузий 5%, 10% 200 мл, 400 мл
Состав
1 л раствора содержит активное вещество: декстрозы моногидрат (глюкозы, в пересчете на безводную декстрозу) – 50, 0 г или 100,0 г вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций. Осмоляльность От 266 до 326 мОсм/кг (для концентрации 5 %) От 541 до 662 мОсм/кг (для концентрации 10 %)
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость Фармакотерапевтическая группа Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для парентерального питания. Углеводы. Код АТХ В05ВА03 Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Фармакодинамика
Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма. Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Изотонический 5 % раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, восстанавливает объем циркулирующей крови, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Гипертонический 10 % раствор глюкозы повышает осмотическое давление крови, улучшает обмен веществ, повышает сократимость миокарда; улучшает антитоксическую функцию печени, расширяет сосуды, увеличивает диурез.
Показания к применению
гипогликемии, недостаточность углеводного питания - токсикоинфекции, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистро-фия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность) - геморрагический диатез - дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период) - коллапс, шок - для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения
Способ применения и дозы
Изотонический раствор глюкозы (5 %) вводят внутривенно (капельно) с максимальной скоростью до 150 кап/мин, максимальная суточная доза 2000 мл. Гипертонический раствор (10 %) вводят внутривенно до 60 кап/мин; макси-мальная суточная доза для взрослых - 1000 мл. Внутривенно струйно - 10-50 мл 5 % и 10 % растворов. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, то есть около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут. Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 % и 10 % растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для тела с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут. Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/сут; что составляет для 5 % раствора - около 10 мл/мин - 200 капель/мин (20 капель = 1 мл). В случаях резкого обезвоживания организма возможно введение 3-5 л изотонического раствора глюкозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Побочные действия
гипергликемия, нарушение ионного баланса - лихорадка - гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность - при привышении скорости введения – осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной комы - в месте введения – развитие инфекции, тромбофлебит - истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы
Противопоказания
гиперчувствительность - гипергликемия - гиперлактацидемия - гипергидратация - послеоперационные нарушения утилизации глюкозы - отек мозга - отек легких - острая левожелудочковая недостаточность - гиперосмолярная кома С осторожностью - декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность - сахарный диабет под контролем уровня сахара в крови - хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия) - гипонатриемия Лекарственные взаимодействия Растворы глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности). Глюкоза ослабляет действие анальгезирующих, адреномиметических средств. При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость). Глюкоза несовместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином. В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином. Не применять в одной системе одновременно, перед или после гемотрансфузии в связи с воз-можностью возникновения псевдоагглютинации При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани. Раствор глюкозы снижает токсическое влияние пиразинамида на печень. Вве-дение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно принятых препаратов наперстянки. Раствор глюкозы несовместим со следующими комбинациями: - бевацизумаб - бенфотиамин + пиридоксин - кладрибин – вызывает усиление деградации кладрибина - пиридоксин + тиамин + цианокобаламин + [лидокаин] - тиоктовая кислота Раствор железа (III)-гидроксид декстрана можно смешивать с 5% раствором декстрозы. Линезолид в форме раствора для инфузий совместим с 5% раствором декстрозы.
Особые указания
Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы. При введении растворов глюкозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче. При многократном введении раствора возможны нарушения функциональ-ного состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы. Больным диабетом глюкозу вводят с осторожностью, под контролем содержания сахара в крови и моче. Для увеличения осмолярности 5 % раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9 % раствором натрия хлорида. Беременность и период лактации Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией углекислого газа, что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объема, и, как следствие, частоты дыхания; жировая инфильтрация печени. Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.
Форма выпуска
и упаковка Раствор для инфузий 5%, 10%. По 200 мл и 400 мл препарата в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью соответственно 250 мл и 450 мл укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками. На каждую бутылку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящуюся. По 24, 28 бутылок по 200 мл или по 12, 15 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по применению на государственном и русском языках помещают в ящики из картона гофрированного с прокладками и решетками (для стационаров).
Условия хранения
Хранить при температуре от 5 °С до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки не является противопоказанием к его применению. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопока-занием к применению препарата. Срок хранения 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
