Феррум Лек тб 100мг №30

Торговое наименование
Феррум Лек®

Международное непатентованное название
Нет

Лекарственная форма, дозировка
Таблетки жевательные, 100 мг

Фармакотерапевтическая группа
Кровь и органы кроветворения. Антианемические препараты. Препараты железа. Препараты железа трехвалентного (Fe3+), пероральные. Оксида железа полимальтозный комплекс.
Код АТХ В03АВ05

Показания к применению
Лечение дефицита железа без анемии и железодефицитной анемии. Дефицит железа и его степень должны быть диагностированы соответствующими лабораторными анализами.

Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания

гиперчувствительность к активному веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ препарата
пациентам с перегрузкой железом (например, с гемохроматозом, гемосидерозом)
наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы
нарушения усвоения железа (анемия, вызванная интоксикацией свинцом, сидероахрестическая анемия, талассемия)
анемия, не обусловленная железодефицитом (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия из-за дефицита витамина B12)
фенилкетонурия (из-за содержания аспартама)

Необходимые меры предосторожности при применении
Следующие лекарственные средства могут влиять на всасывание Феррум Лек®:

инъекционные препараты железа. Если пациент лечится инъекционными препаратами железа, Феррум Лек® не следует принимать в дополнение к этой терапии.

Инфекции или опухоли могут вызвать анемию. Поскольку железо может быть использовано только после коррекции основного заболевания, рекомендуется оценить соотношение пользы и риска.
Лекарственные формы препарата Феррум Лек®, принимаемые внутрь и другие препараты железа могут окрашивать кал в темный цвет. Это не имеет клинической значимости.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Одновременное применение железа парентерально и Феррум Лек® не рекомендуется, поскольку всасывание железа при приеме внутрь может быть снижено.
Взаимодействия полимальтозного комплекса железа с тетрациклином или гидроксидом алюминия были исследованы в 3 исследованиях на людях (перекрестный тест, 22 пациента в исследовании). Существенного снижения абсорбции тетрациклина не наблюдалось. Концентрация тетрациклина в плазме крови не опускалась ниже минимального уровня ингибирующей концентрации, необходимого для бактериостаза. Абсорбция железа из полимальтозного комплекса железа не снижалась ни гидроксидом алюминия, ни тетрациклином. Поэтому полимальтозный комплекс железа можно вводить одновременно с тетрациклином или другими фенольными соединениями, а также гидроксидом алюминия.
Исследования на крысах с тетрациклином, гидроксидом алюминия, ацетилсалицилатом, сульфасалазином, карбонатом кальция, ацетатом кальция и фосфатом кальция в сочетании с витамином D3, бромазепамом, аспартатом магния, D-пеницилламином, метилдопой, парацетамолом и ауранофином не показали каких-либо взаимодействий с полимальтозным комплексом железа.
Аналогичным образом, в исследованиях in vitro с полимальтозным комплексом железа не наблюдалось взаимодействия с пищевыми компонентами, такими как фитиновая кислота, щавелевая кислота, танин, альгинат натрия, холин и соли холина, витамин А, витамин D3 и витамин Е, соевое масло и соевая мука. Эти результаты свидетельствуют о том, что полимальтозный комплекс железа можно принимать во время или сразу после приема пищи.
Специальные предупреждения
Железодефицитная анемия
Все другие причины анемии следует учитывать и лечить до начала терапии препаратом Феррум Лек®.
Во время терапии Феррум Лек® требуется регулярный мониторинг гематологического ответа, поскольку существует риск перегрузки железом и повреждения печени, если пациенты с гемахроматозом принимают слишком много Феррум Лек® в течение длительного периода времени. Не назначать пациентам с перегрузкой железом или гемохроматозом.
Лабораторные тесты
Следует проводить регулярный мониторинг уровня Hb и уровня ферритина в сыворотке крови для оценки реакции на добавление препарата Феррум Лек, если врач сочтет это целесообразным.
Препарат может вызвать изменение цвета кала (черный стул). Изменение цвета кала (черный стул) может визуально маскировать желудочно-кишечное кровотечение. Гемоккультный тест (селективный на Hb) для выявления скрытой крови не нарушается, и поэтому нет необходимости прерывать терапию полимальтозного комплекса железа.
Применение в педиатрии
Эффективность препарата у детей в возрасте до 12 лет не доказана. Применение препарата у детей в возрасте до 12 лет не рекомендуется.
Пациенты пожилого возраста
Клинический опыт применения препарата у пожилых людей ограничен. Для применения препарата пожилыми пациентами необходимо проконсультироваться с врачом.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Нет данных.
Пациенты с почечной недостаточностью
Имеются очень ограниченные данные.
Во время беременности или лактации
Препарат в исследованиях принимало ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, не наблюдалось увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на человеческий плод. Исследования на животных не показали доказательств увеличения частоты повреждения плода.
В качестве меры предосторожности женщинам детородного возраста и женщинам во время беременности следует применять Феррум Лек только после консультации с врачом или фармацевтом. Рекомендуется провести оценку соотношения пользы и риска.
Грудное молоко человека естественным образом содержит железо, которое связывается с лактоферрином. Количество железа, поступающего из полимальтозного комплекса железа в материнское молоко, неизвестно.
Никакого влияния полимальтозного комплекса железа на развитие или рост потомства не наблюдалось в исследовании пре/послеродовой токсичности на крысах, в котором кормящих крыс лечили в течение от начала до завершения лактации.
В качестве меры предосторожности во время лактации Феррум Лек® следует применять только после консультации с врачом. Рекомендуется провести оценку соотношения пользы и риска.
Исследования на животных не выявили какого-либо влияния на фертильность или раннее эмбриональное развитие.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Влияние препарата на способность человека управлять автомобилем и пользоваться механизмами не оценивалась.

Рекомендации по применению
Режим дозирования
Лечение дефицита железа с анемией у взрослых и подростков старше 12 лет:
1-3 жевательные таблетки Феррум Лек® ежедневно, предпочтительно с пищей.
Лечение дефицита железа без анемии у взрослых и подростков старше 12 лет:
½ - 1 жевательная таблетка Феррум Лек® ежедневно, предпочтительно с пищей.
Для оценки реакции пациента на лечение рекомендуется регулярный мониторинг гематологических показателей и уровня запасенного железа.
Метод и путь введения
Феррум Лек® таблетки жевательные рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком. Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или принять за 1 раз.
Незначительное изменение цвета не влияет на вкус соков/пищи для младенцев или на эффективность лекарственного средства.
В случаях, когда требуются более низкие дозы, следует использовать Феррум Лек® сироп.
Длительность лечения
Дозировка и продолжительность терапии зависят от степени дефицита железа. В случае дефицита железа при анемии лечение до нормализации уровня гемоглобина длится в среднем 3–5 месяцев. Затем лечение продолжают в дозах, соответствующих для дефицита железа без анемии для восполнения запасов железа. Лечение дефицита железа без анемии длится около 1–2 месяцев.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: В случае передозировки при применении препарата Феррум Лек® маловероятна интоксикация или накопление железа. Не сообщалось ни о каких случаях случайного отравления со смертельным исходом из-за низкой токсичности полимальтозного комплекса железа и контролируемого поглощения железа. Острая передозировка полимальтозным комплексом железа может вызвать головную боль, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, отсутствие аппетита или вздутие живота. Как правило, передозировка железа вызывает гемосидероз и, как следствие, цирроз печени, диабет и сердечную недостаточность. Периодический мониторинг уровня ферритина в сыворотке крови может быть полезен для выявления вредного, прогрессирующего накопления железа.
Лечение: Передозировку следует лечить поддерживающими мерами и, при необходимости, препаратом, хелатирующим железо.
Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию Феррум Лек®, обратитесь к своему врачу.

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Феррум Лек® как правило, хорошо переносится пациентами. По большей части нежелательные эффекты были легкими и преходящими.
Очень часто

• изменение цвета кала (1)
  Часто
• диарея, тошнота (3), абдоминальная боль (2), запор
  Нечасто:
• рвота, окрашивание зубов, гастрит
• головная боль
• зуд, сыпь (5,6), крапивница (6), эритема (6)
  Редко
• мышечные спазмы (4), миалгия
  1 изменение цвета кала сообщалось в мета-анализе с меньшей частотой, но это хорошо известный лекарственный эффект пероральной терапии железом в целом. Поэтому он был отнесен к очень распространенной частоте нежелательных эффектов.
  2 Включает: боль в животе, диспепсию, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота
  3 Включает: рвоту, срыгивание
  4 Включает: непроизвольное сокращение мышц, тремор
  5 Включает: сыпь, сыпь макулярная, сыпь везикулярная
  6 событий, возникших в результате постмаркетинговых спонтанных сообщений, Предполагаемая частота < 1/491 пациента (верхний предел 95% доверительного интервала)
  При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
  РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
  http://www.ndda.kz

Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка жевательная содержит
активное вещество – железа 100.00 мг (в пересчете на железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс 400.00 мг),
вспомогательные вещества: макрогол 6000, аспартам (Е951), шоколадная эссенция, тальк, декстраты.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, с вкраплениями бело-коричневого цвета, с фаской.

Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную безъячейковую упаковку из фольги алюминиевой.
По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку из картона.
По 10 таблеток помещают в контурные ячейковые упаковки из фольги алюминиевой.
По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек
По рецепту