Дигоксин 250мкг тб №50
Артикул:
3518
Категория:
Производитель:
ГРИНДЕКС ЛАТВИЯ/
Цена:
850 тг.
Количество
| АПТЕКА | Адрес | Цена | Телефон | СТАТУС |
| Аптека Центральная онлайн № 38 | пр. Республики д. 46 | 850 тг. | +7-7172-31-08-29 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 13 | пр.Ш. Кудайбердыулы д. 42 | 850 тг. | +7-7172-23-14-90 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 16 | ул. Ыкылас Дукенулы д. 31 | 850 тг. | +7-7172-48-18-91 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 21 | пр. Республики д. 45 | 850 тг. | +7-7172-22-74-96 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 22 | ул. Сары-Арка д. 31 | 850 тг. | +7-7172-44-41-15 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 34 | ул. Иманова д. 41 | 850 тг. | +7-7172-61-73-33 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 53 | ул. Култобе д. 16 | 850 тг. | +7-7172-52-06-24 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 55 | ул. Ш. Косшыгулулы д. 20, НП 11 | 850 тг. | +7-7172-20-79-39 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 59 | ул. Москеу д. 29, ВП-7 | 850 тг. | +7-7172-38-37-48 | Есть в наличии |
| Гиппократ № 68 | ул. Каима Мухамедханова д. 17 НП-6 | 850 тг. | +7-7172-97-11-69 | Есть в наличии |
Инструкция по применению
Дигоксин 250мкг тб №50
Торговое название
Дигоксин Гриндекс
Международное непатентованное название
Дигоксин
Лекарственная форма
Таблетки 0,25 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – дигоксин 0,25 мг,
вспомогательные вещества: сахароза, крахмал картофельный, глюкоза моногидрат, тальк, кальция стеарат, масло вазелиновое.
Фармакодинамика
Дигоксин является сердечным гликозидом, получаемым из наперстянки шерстистой (Digitalis lanata). Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с ингибирующим действием на Na+/K+-АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и соответственно, снижению ионов калия. Вследствие этого происходит повышение внутриклеточного содержания кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, что приводит к увеличению силы сокращения миокарда.
Лекарственное средство обладает также отрицательным хронотропным действием.
Отрицательный дромотропный эффект дигоксина проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного (AV) узла, что позволяет его использовать при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий.
При мерцательной тахиаритмии способствует замедлению частоты желудочковых сокращений, удлиняет диастолу, улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику.
Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков.
Показания к применению
-сердечная недостаточность
-суправентрикулярные нарушения ритма (например, мерцание предсердий)
Способ применения и дозы
Для приема внутрь. Дозу устанавливают с осторожностью, индивидуально для каждого пациента.
В процессе лечения выделяют два периода: период начальной дигитализации (насыщения) и период поддерживающей терапии.
В период начальной дигитализации происходит постепенное насыщение организма сердечным гликозидом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Индивидуальная насыщающая доза (ИНД) приводит к адекватной дигитализации конкретного больного и колеблется от 50 % до 200 % от средней полной дозы (СПД), вызывающей полный терапевтический эффект у большинства больных.
При умеренно быстрой дигитализации назначают внутрь по 0,25 мг 4 раза в сутки или по 0,5 мг 2 раза в сутки. Дигитализация достигается в среднем через 2-3 суток, после чего пациента переводят на поддерживающую дозу, которая обычно составляет 0,25-0,5 мг в сутки.
В случае, если пациент не нуждается в такой быстрой дигитализации, можно принимать по 0,25 мг 1-2 раза в сутки. Постоянная концентрация в плазме крови обычно достигается в течение 7 дней. Обычная поддерживающая доза – 0,125-0,25 мг в сутки.
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста следует применять малые дозы препарата, начиная лечение с медленной дигитализации. У пациентов пожилого возраста следует контролировать содержание дигоксина в сыворотке крови и избегать гипокалиемии.
При почечной недостаточности дозу препарата следует уменьшать в соответствии со скоростью гломерулярной фильтрации (GFR).
Скорость гломерулярной
фильтрации (GFR)Доза
20-50 мл/мин0,25 мг в сутки
10 20 мл/мин 0,125-0,25 мг в сутки
<10 мл/миндо 0,125 мг в сутки
Если пропущен прием очередной дозы препарата, ее необходимо принять сразу же, как только появилась возможность. Препарат следует применять строго по указанию врача. Дозу нельзя менять самостоятельно.
Побочные действия
Часто
-сонливость, головокружение
-нарушения зрения (нечеткость зрения, окрашивание видимых предметов в желтый цвет)
-аритмии и нарушения проводимости: предсердная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, узловая тахикардия, вентрикулярные экстрасистолы типа бигеминий или тригеминий, желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков; синусовая брадикардия, удлинение интервала PR на ЭКГ (при отсутствии других симптомов не свидетельствует о побочном действии дигоксина), синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада
-тошнота, рвота, понос, боль в животе
Редко
-депрессия
-аллергические реакции (кожный зуд, крапивница)
Очень редко
-тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения
-петехии, уртикарная сыпь
-отсутствие аппетита
-апатия, психоз, спутанность сознания, беспокойство, эйфория
-головная боль
-суправентрикулярная тахиаритмия, желудочковая аритмия, депрессия сегмента ST на ЭКГ
-тромбоз мезентериальных сосудов, ишемия кишечника, некроз кишечника
-гинекомастия (в случае длительного лечения дигоксином)
-слабость, утомляемость, усталость
-гипокалиемия
Противопоказания
Абсолютные:
-гликозидная интоксикация
-повышенная чувствительность к дигоксину или другим сердечным гликозидам
-нарушения сердечного ритма, вызванные дигитальной интоксикацией
-фибрилляция желудочков
-гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (за исключением случая тяжелой сердечной недостаточности)
-синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (особенно при сопутствующей фибрилляции предсердий)
-периодическая полная атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада II степени
-шок
-желудочковая тахикардия
-лактация
-детский и подростковый возраст до 18-и лет
Относительные:
-выраженная брадикардия
-атриовентрикулярная блокада I степени
-изолированный митральный стеноз
-гипертрофический субаортальный стеноз
-острый инфаркт миокарда
-нестабильная стенокардия
-тампонада сердца
-экстрасистолия
Оставить отзыв