Фуросемид 40мг тб №50

Торговое название 
Фуросемид
 
Международное непатентованное название 
Фуросемид
 
Лекарственная форма
Таблетки 40 мг
 
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – фуросемид – 40 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, магния стеарат.

Фармакодинамика
«Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий кратковременный диуретический эффект. Диуретический эффект зависит от дозы. При приеме внутрь начало действия через 30-60 мин, достигает максимума через 1-2 ч, продолжительность действия от 2-3ч (при сниженной функции почек - до 8 ч).
Угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в основном в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Фуросемид оказывает выраженное  натрийуретическое, хлоруретическое действие, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.
При сердечной недостаточности  приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.
 
Показания к применению
- отеки сердечного или почечного происхождения
- отек печеночного происхождения ( в комбинации с калийсберегающими средствами )
- отек легких
- отек  головного мозга
 - острая левожелудочковая недостаточность
- гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами )
- артериальная гипертензия 
- гипернатриемия, гиперкальциемия, гипермагниемия
- при хронической почечной недостаточности в случае противопоказания к приему тиазидных мочегонных средств ( или клиренс креатинина ниже 30 мл/ мин)
 
Способ применения и дозы
Внутрь, утром до еды, запивая водой.  Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг в сутки.
Для детей с 6 лет   разовая доза составляет 1-2 мг/кг.
Максимальная разовая доза для детей  4мг/кг. Курс лечения устанавливает врач.
 
 
 
Побочные действия 
- артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии
- головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость,
  спутанность сознания
- нарушения зрения и слуха
- анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая
  желтуха, обострение панкреатита, печеночная энцефалопатия, повышение
  трансаминаз
- олигурия, острая задержка мочи (при доброкачественной гиперплазии
  предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция
-  пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема,
  васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка,
  фотосенсибилизация, анафилактический шок
- лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия
- гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии),
  гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия,    метаболический алкалоз
- повышение в крови креатинина и мочевины
Метаболические нарушения: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия.
 
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фуросемиду
- острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации   менее 3-5 мл/мин)
- тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома
- стеноз уретры, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей
  камнем
- прекоматозные состояния, гипергликемическая кома
- гиперурикемия
- подагра
- декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
- повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.),
  идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, артериальная
  гипотензия
- острый инфаркт миокарда
- системная красная волчанка
- панкреатит
- нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия)
- дигиталисная интоксикация
- первый триместр беременности, период лактации
-детский возраст до 6 лет