Зиромин 500мг тб №3

Торговое название Зиромин Международное непатентованное название Азитромицин Лекарственная форма Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг

Состав

1 таблетка содержит активное вещество - азитромицин(в форме дигидрата) 500мг, вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, повидон (К30), магния стеарат, натрия лаурилсульфат, натрия крахмалгликолят. состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (Е15), титана диоксид, пропиленгликоль, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000.

Описание

Капсуловидной формы таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета с гравировкой “AZN 500” на одной стороне и разделительной риской на другой Фармакотерапевтическая группа Противомикробные препараты для системного применения. Макролиды Код АТС J01FA10 Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание происходит быстро и полностью после приема внутрь. Прием пищи достоверно уменьшает степень (до 50%) и скорость всасывания и поэтому азитромицин следует принимать за час до приема пищи или через 2 часа после этого. Время достижения максимальных плазменных концентраций - 2-3 часа. Распределение происходит интенсивно в результате высокой степени проникания в ткани, что обеспечивает намного более высокую концентрацию в тканях, чем в плазме (до 50 раз). Азитромицин быстро проникает в фагоциты и фибробластные клетки и создает высокие внутриклеточные и внеклеточные концентрации. Его внутрифагоцитарная концентрация остается высокой после исчерпывания внеклеточных концентраций. При наличии бактерий в воспаленных тканях, азитромицин быстро проникает во внеклеточное пространство. Степень связывания с белками плазмы около 20 %. Метаболизм осуществляется в печени посредством деметилирования. Период полувыведения - 48 - 96 часов. Выведение. Выводится, в основном, с желчью в неизмененном виде. Небольшие количества выводятся с мочой.

Фармакодинамика

Зиромин является представителем подгруппы макролидных антибиотиков -азалидов, обладает широким спектром антибактериального действия. Связываясь с 5OS - субъединицей рибосом, Зиромин подавляет синтез белка в микробной клетке. Зиромин активен в отношении ряда: - грамположительных микроорганизмов: Strерtососсus рnеumoniae, Str. pyrogenes, Str. аgаlасtiae, стрептококков групп С, F и G, Stарhylococcus aureus Star. epidermidis, Corynebacterium diphtheriae. - грамотрицательных микроорганизмов: Наеmophilus influenza, Н.parainfluenzae и Н.ducrevi, Моraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N.meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, gardnerella vaginalis. - анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp. - внутриклеточных и других микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chamydia trachomatis и С.pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma avium, Ureaplasma urealyticum, Lysteria monocytogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Toxoplasma gondii. Была отмечена перекрестная устойчивость к азитромицину с эритромицин-резистентными грам-положительными штаммами. Большинство штаммов Еnterococcus faecalis и метициллин-резистентные стафилококки устойчивы к азитромицину. Зиромин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Показания к применению

инфекции верхних дыхательных путей: ангина, фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, обострение хронического бронхита, внегоспитальная или госпитальная пневмония - инфекции кожи и мягких тканей: хроническая мигрирующая эритема, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы - заболевания, передающиеся половым путем (в т.ч. уретрит, цервитит, генитальный и экстрагенитальный хламидиоз) - заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Неlicobacter pylori - болезнь Лайма.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь за 1 час до или через 2 часа после еды. Взрослым: При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей; при инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): 500 мг/сутки за 1 прием в течение 3 дней. При хронической мигрирующей эритеме: 1000 мг/сутки в первый день за 1 прием, далее по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 день. При заболеваниях, передаваемых половым путем: неосложненный уретрит/цервицит - однократно 1000 мг. Осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит, вызванный Сhlamydia trachomatis - 1000 мг 3 раза с интервалом в 7 дней (1-7-14 дней). Курсовая доза: 3000 мг. При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения первой стадии: 1000 мг в первый день и 500 мг/сутки со 2 по 5 день. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori: 1000 мг/сутки в течение 3 дней в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами. Детям: Назначают таблетки 500 мг детям с массой тела больше 45 кг 1 раз/сутки в течение 3 дней или в первый день по 10 мг/кг массы тела, затем по 5 - 10 мг/кг массы тела в сутки в течение 3 дней. При массе тела меньше 45 кг принимать следует другую лекарственную форму. При хронической мигрирующей эритеме: доза составляет 20 мг/кг массы тела в первый день и по 10 мг/кг массы тела со 2 по 5 день. При лечении первой стадии болезни Лайма: доза составляет 20 мг/кг массы тела в первый день и по 10 мг/кг массы тела со 2 по 5 день.

Побочные действия

тошнота, рвота, запор, снижение аппетита, гастрит, анорексия, неприятные ощущения в области живота (боли, спазмы), метеоризм, диарея, диспепсические явления, мелена, холестатическая желтуха, гепатит, обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов - сердцебиение, боль в грудной клетке - головокружение, головная боль, вертиго, сонливость, у детей головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна, повышенная утомляемость - нейтрофилия и эозинофилия (исчезают через 2-3 недели после прекращения лечения) временное снижение слуха, глухота и шум в ушах - вагинальный кандидоз, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность - аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, конъюнктивит, реакции фоточувствительности, ангионевротический отек и анафилактические реакции; тяжелые кожные реакции, в том числе мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Противопоказания

повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов - детям до 12 лет - тяжелые нарушения функции печени и почек - беременность. Лекарственные взаимодействия Антациды (алюминий и магний содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении Варфарина и Зиромина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени. Дигоксин: повышение концентрации дигоксина. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолана. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме крови и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и др. ксантиновые производные) - за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах Зиромином. Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол -усиливают.

Особые указания

Соблюдать осторожность при назначении препарата больным с недостаточностью функции печени и почек. Беременность и лактация При беременности препарат следует применять только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. При применении препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Зиромин не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота и диарея. Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска

и упаковка По 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту