Қолдану нұсқаулығы
Торговое название Фуросемид Международное непатентованное название Фуросемид Лекарственная форма Таблетки 40 мг
Состав
Одна таблетка содержит активное вещество – фуросемид – 40 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, магния стеарат.
Фармакодинамика
«Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий кратковременный диуретический эффект. Диуретический эффект зависит от дозы. При приеме внутрь начало действия через 30-60 мин, достигает максимума через 1-2 ч, продолжительность действия от 2-3ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). Угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в основном в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Фуросемид оказывает выраженное натрийуретическое, хлоруретическое действие, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния. При сердечной недостаточности приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.
Показания к применению
отеки сердечного или почечного происхождения - отек печеночного происхождения ( в комбинации с калийсберегающими средствами ) - отек легких - отек головного мозга - острая левожелудочковая недостаточность - гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами ) - артериальная гипертензия - гипернатриемия, гиперкальциемия, гипермагниемия - при хронической почечной недостаточности в случае противопоказания к приему тиазидных мочегонных средств ( или клиренс креатинина ниже 30 мл/ мин)
Способ применения и дозы
Внутрь, утром до еды, запивая водой. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента. При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг в сутки. Для детей с 6 лет разовая доза составляет 1-2 мг/кг. Максимальная разовая доза для детей 4мг/кг. Курс лечения устанавливает врач.
Побочные действия
артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии - головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания - нарушения зрения и слуха - анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая желтуха, обострение панкреатита, печеночная энцефалопатия, повышение трансаминаз - олигурия, острая задержка мочи (при доброкачественной гиперплазии предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция - пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия - гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз - повышение в крови креатинина и мочевины Метаболические нарушения: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия.
Противопоказания
повышенная чувствительность к фуросемиду - острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин) - тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома - стеноз уретры, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем - прекоматозные состояния, гипергликемическая кома - гиперурикемия - подагра - декомпенсированный митральный или аортальный стеноз - повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, артериальная гипотензия - острый инфаркт миокарда - системная красная волчанка - панкреатит - нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия) - дигиталисная интоксикация - первый триместр беременности, период лактации -детский возраст до 6 лет
