Инструкция по применению
Торговое название ЗИЛЕТА® Международное непатентованное название Дезлоратадин Лекарственная форма Сироп, 0,5 мг/мл, 60 мл, 120 мл, 150 мл
Состав
1 мл сиропа содержит активное вещество – дезлоратадина гемисульфат 0,578 мг (эквивалентно дезлоратадину 0,5 мг) вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), кислота лимонная безводная, натрия цитрат, натрия цикламат, гипромеллоза (тип 2910), динатрия эдетат, ароматизатор «Горький миндаль» (1,2-пропиленгликоль, триэтилцитрат, бензальдегид, бензиловый спирт, вода очищенная, мальтол, ванилин), вода очищенная.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор с запахом миндаля. Фармакотерапевтическая группа Антигистаминные препараты системного действия. Антигистаминные препараты системного действия другие. Дезлоратадин. Код АТХ R06AX27 Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание: дезлоратадин начинает определяться в плазме крови взрослых и подростков через 30 минут после приема. Дезлоратадин хорошо всасывается, максимальная концентрация достигается приблизительно через 3 часа после приема. Конечный период полувыведения составляет приблизительно 27 часов. Степень накопления дезлоратадина соответствует периоду полувыведения (приблизительно 27 часов) при однократном приеме в сутки. Биодоступность дезлоратадина пропорциональна дозе в интервале от 5 мг до 20 мг. Распределение: дезлоратадин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Связывание с белками плазмы составляет 83-87 %. При применении у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг один раз в день клинически значимой кумуляции препарата не отмечалось. Одновременный прием пищи или грейпфрутового сока не влиял на распределение дезлоратадина при применении в дозе 7,5 мг один раз в день. Метаболизм: пока не установлен фермент, при участии которого происходит метаболизм дезлоратадина, поэтому нельзя полностью исключить некоторые лекарственные взаимодействия. Дезлоратадин не является ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина. Интенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина глюкуронида.
Фармакодинамика
Механизм действия Дезлоратадин – длительно действующий селективный антагонист периферических гистаминовых H1-рецепторов, не обладающий седативным эффектом. После приема внутрь дезлоратадин селективно блокирует периферические гистаминовые H1-рецепторы, поскольку не проникает в центральную нервную систему. In vitro дезлоратадин продемонстрировал противоаллергические свойства, которые включают подавление высвобождения провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкины ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-13 из тучных клеток/базофилов человека, а также подавление экспрессии молекулы адгезии Р-селектина на эндотелиальных клетках.
Показания к применению
Препарат Зилета® показан для применения у взрослых, подростков и детей старше 1 года для облегчения симптомов, связанных со следующими состояниями: аллергический ринит крапивница Cпособ применения и дозы Дозы Взрослые и подростки 12 лет и старше Рекомендованная доза препарата Зилета® составляет 10 мл сиропа (5 мг дезлоратадина) один раз в сутки. Применение у детей При назначении препарата следует учитывать, что у детей младше 2 лет ринит в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение (см. раздел «
Особые указания
»), а данных в поддержку лечения инфекционного ринита препаратом Зилета® нет. Дети в возрасте от 1 до 5 лет: 2,5 мл сиропа Зилета® (1,25 мг дезлоратадина) один раз в сутки. Дети в возрасте от 6 до 11 лет: 5 мл сиропа Зилета® (2,5 мг дезлоратадина) один раз в сутки. Безопасность и эффективность сиропа Зилета® у детей младше 1 года не установлена. Лечение интермиттирующего аллергического ринита (наличие симптомов менее 4 дней в неделю или при продолжительности менее 4 недель) назначают, исходя из оценки анамнеза пациента, лечение может быть прекращено после исчезновения симптомов и возобновлено при их повторном появлении. При персистирующем аллергическом рините (наличие симптомов не менее 4 дней в неделю и при продолжительности более 4 недель) пациенту может быть предложена непрерывная терапия в периоды экспозиции аллергена.
Способ применения
Для приема внутрь. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. К препарату Зилета® прилагается мерный стаканчик, градуированный от 2,5 мл до 20 мл.
Побочные действия
Для классификации частоты нежелательных эффектов используется следующая терминология (в соответствии с MedDRA): часто (от ≥1/100 до <1/10), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценка частоты невозможна). Часто (от ≥1/100 до <1/10) - головная боль - бессонница (у детей младше 2 лет) -сухость во рту -диарея (у детей младше 2 лет) - утомляемость - лихорадка (у детей младше 2 лет). Очень редко (<1/10 000) - галлюцинации - головокружение, сонливость, бессонница - психомоторная гиперактивность, судороги - тахикардия, сердцебиение - боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея - повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина, гепатит - миалгия - реакции гиперчувствительности (анафилаксия, ангионевротический отек, одышка, зуд, сыпь и крапивница). Частота неизвестна - нарушения поведения, агрессивность - удлинение интервала QT - желтуха - фотосенсибилизация - астения. Педиатрическая популяция Другие нежелательные явления, отмеченные в пострегистрационном периоде у пациентов детского возраста с неизвестной частотой, включали удлинение интервала QT, аритмию и брадикардию, нарушения поведения и агрессию.
Противопоказания
гиперчувствительность к активному веществу, любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «
Состав
», или к лоратадину дети младше 1 года беременность и период лактации непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы. Лекарственные взаимодействия Не выявлено клинически значимых взаимодействий в клинических исследованиях таблеток дезлоратадина с одновременным приемом эритромицина или кетоконазола. В пострегистрационном периоде были зарегистрированы случаи непереносимости алкоголя и алкогольной интоксикации. Поэтому необходимо проявлять осторожность при применении дезлоратадина с алкоголем. Педиатрическая популяция Исследования взаимодействий были проведены только у взрослых.
Особые указания
Применение у детей У детей младше 2 лет аллергический ринит особенно трудно отличить от других форм ринита. Необходимо учитывать возможность наличия инфекции или нарушения строения верхних дыхательных путей, а также историю болезни, данные физикального обследования и результаты соответствующих лабораторных анализов и кожных тестов. Почечная недостаточность При тяжелой почечной недостаточности Зилета® следует применять с осторожностью. Судороги Пациентам с анамнезом или семейным анамнезом судорог дезлоратадин следует назначать с осторожностью. Маленькие дети особенно подвержены судорогам на фоне лечения дезлоратадином. При развитии судорог лечение дезлоратадином следует отменить. Вспомогательные вещества Данный препарат содержит 150 мг сорбитола в каждом миллилитре сиропа. Аддитивный эффект совместно применяемых продуктов, содержащих сорбитол (или фруктозу), а также применение сорбитола (или фруктозы) в рамках какой-либо диеты, должны быть приняты во внимание. Содержание сорбитола в лекарственных средствах для перорального приема, может влиять на биодоступность совместно применямых препаратов. Сорбитол в дозах больших, чем в данном препарате, может оказывать чувство дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и мягкое слабительное действие. Сорбитол является источником фруктозы. Если Ваш лечащий врач сообщил Вам о наличии у Вас (или Вашего ребенка) непереносимости к каким-либо углеводам или у Вас имеется диагностированная врожденная непереносимость фруктозы - редкое генетическое заболевание, когда у человека нарушено расщепление фруктозы, сообщите об этом своему лечащему врачу перед назначением данного препарата. У младенцев или маленьких детей (до 2 лет) врожденная непереносимость фруктозы может быть не диагностирована. Пациенты с врожденной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат. Данный препарат содержит 150 мг пропиленгликоля в каждом миллилитре сиропа. Совместное применение с какими-либо субстратами алкогольдегидрогеназы, например,с этанолом, может индуцировать развитие нежелательных эффектов у детей младше 5 лет. Пациентам с нарушением функции почек и печени необходимо наблюдение врача из-за различных случаев сообщения нежелательных реакций, связанных с содержанием пропиленгликоля, таких, как дисфункция почек (острый трубчатый некроз), острая почечная недостаточность, дисфункция печени. Данный препарат содержит 0,017 мг бензилового спирта в каждом миллилитре сиропа. Бензиловый спирт может вызвать аллергические реакции. У маленьких детей имеется повышенный риск его кумуляции, поэтому данный препарат не должен применяться дольше одной недели у детей до 3 лет, если только Ваш врач или фармацевт не посоветовал Вам по другому. В больших количествах препарат должен применяться с осторожностью, особенно у беременных или кормящих грудью женщин или у людей с нарушением функции печени или почек из-за риска кумуляции и токсичности (так называемого метаболического алкалоза). Период беременности Имеется большое количество данных о применении дезлоратадина у беременных женщин, которые не показали ни тератогенного воздействия, ни токсичности дезлоратадина для плода и новорожденного. В качестве меры предосторожности лучше избегать применения сиропа Зилета® во время беременности. Период грудного вскармливания Дезлоратадин был обнаружен в организме грудных детей, чьи матери получали препарат. Неизвестно, как влияет дезлоратадин на организм ребенка до 1 года. Необходимо принимать решение о прекращении грудного вскармливания или отмене лечения препаратом Зилета® сироп с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и продолжения лечения для женщины. Фертильность Данные о влиянии дезлоратадина на мужскую и женскую фертильность отсутствуют. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами. Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение и сонливость. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Передозировка
Профиль нежелательных явлений, связанных с передозировкой, является сходным с профилем, наблюдаемым при применении терапевтических доз препарата, но выраженность проявлений может быть сильнее. Лечение Промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен, эффективность перитонеального диализа не установлена.
Форма выпуска
и упаковка По 60 мл, или 120 мл, или 150 мл препарата во флаконах из темного стекла, укупоренные завинчивающимся колпачком. По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком с градуировкой от 2,5 мл до 20 мл и с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок хранения 3 года. Период применения после вскрытия флакона – 60 дней. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
