Феварин 100мг тб №15
Артикул:
31062
Категория:
Производитель:
СОЛВЕЙ ГЕРМАНИЯ/
Цена:
Недоступен для заказа
Инструкция по применению
Феварин 100мг тб №15
Торговое название
Феварин®
Международное непатентованное название
Флувоксамин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг и 100 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - флувоксамина малеат, 50 мг или 100 мг,
вспомогательные вещества: маннитол (Е421), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный безводный,
состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171).
Фармакодинамика
Исследования по связыванию с рецепторами показали, что флувоксамин – мощный ингибитор обратного захвата серотонина как in vitro, так и in vivo с минимальной аффинностью к подтипам серотониновых рецепторов.
Флувоксамин обладает слабой способностью связывания с α-адренергически-ми, β-адренергическими, гистаминергическими, мускариновыми, холинергическими и допаминергическими рецепторами.
Флувоксамин обладает высокой аффинностью к сигма-1 рецепторам, где он действует как агонист в терапевтических дозах.
Показания к применению
- большой депрессивный эпизод
- обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)
Способ применения и дозы
Таблетки Феварина® следует глотать, не разжевывая, и запивать водой.
Депрессии
Стартовая доза у взрослых составляет 50 или 100 мг однократно вечером.
Рекомендуется постепенное повышение дозы до достижения эффективной дозы. Обычно эффективная суточная доза составляет 100 мг, но может корректироваться в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг. Суточные дозы свыше 150 мг следует распределять на несколько приемов.
Согласно рекомендациям ВОЗ, лечение антидепрессантами продолжают, по крайней мере, в течение 6 месяцев после выхода из депрессивного эпизода. Для профилактики рецидива депрессии рекомендуется принимать Феварин® в дозе 100 мг один раз в день, ежедневно.
Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)
Рекомендуется начинать с 50 мг в день в течение 3-4 дней. Эффективная суточная доза составляет, как правило, от 100 до 300 мг. Дозу следует повышать постепенно до достижения эффективной суточной дозы, которая не должна превышать 300 мг у взрослых и 200 мг в день у детей старше 8 лет и подростков. Дозу до 150 мг можно принимать однократно в сутки, желательно вечером. Суточные дозы свыше 150 мг рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.
При хорошем терапевтическом ответе лечение можно продолжать, при этом дозы подбирают индивидуально. Если улучшение не будет достигнуто через 10 недель лечения, следует пересмотреть вопрос о лечении Феварином. В настоящее время не существует систематических исследований по длительности лечения флувоксамином при ОКР, но принимая во внимание, что это хроническое заболевание, у пациентов с хорошим терапевтическим ответом целесообразно продолжать лечение более 10 недель. Подбор дозы осуществляют с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания таким образом, чтобы поддерживать эффект от лечения в минимальной дозе препарата. Периодически необходимо оценивать состояние больного для решения вопроса о продолжении лечения. У больных с положительным эффектом на лекарственную терапию целесообразно проводить поведенческую психотерапию.
Симптомы отмены при прекращении приема флувоксамина
Следует избегать резкого прекращения лечения Феварином. При необходимости отмены доза Феварина должна снижаться постепенно на протяжении 1-2 недель для снижения риска реакций отмены препарата. Если при снижении дозы или до окончания лечения возникли нежелательные симптомы, следует вернуться к прежней терапевтической дозе. В последующем, лечащий врач может продолжать снижать дозу препарата, но более медленно.
Особые группы больных. Лечение пациентов с печеночной или почечной недостаточностью следует начинать с наименьших доз под строгим врачебным контролем.
Детский возраст. Из-за недостаточного клинического опыта Феварин® не может быть рекомендован для лечения депрессии у детей и подростков младше 18 лет. При лечении ОКР Феварин® можно назначать детям старше 8 лет.
Побочные действия
Часто (частота 1-10 %)
- нервозность, тревога, возбуждение, бессонница или сонливость, тремор, головокружение, головная боль
-сердцебиение, тахикардия
- сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, диспепсия
- анорексия, астения, недомогание
- потливость
Не часто (частота <1 %)
- галлюцинации, спутанность сознания
- атаксия, экстрапирамидные нарушения
- постуральная (ортостатическая) гипотензия
- артралгия, миалгия
- замедленная эякуляция
- кожные реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, зуд, ангионевротический отек
Редко (частота <0.1 %)
- мания
- судороги
- нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз)
- галакторея
- реакции фотосенсибилизации
Побочные эффекты, зарегистрированные в постмаркетинговой практике (частота не известна)
- повышение и уменьшение массы тела, гипонатриемия
- кровотечения, в том числе желудочно-кишечное, вагинальное, экхимоз, пурпура
- синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона, гиперпролактинемия
- серотонинергический синдром, состояния, подобные злокачественному нейролептическому синдрому, акатизия/психомоторное беспокойство, парестезия, нарушения вкусовых ощущений
- случаи суицидального настроения и суицидального поведения во время лечения флувоксамином или в раннем периоде после прекращения лечения
- глаукома, мидриаз
- переломы костей
- расстройства мочеиспускания, в том числе, задержка мочи, поллакиурия,
никтурия, недержание мочи
- аноргазмия, расстройства менструальной функции (аменорея, гипоменорея, метроррагия, меноррагия)
- синдром отмены препарата, включая неонатальный абстинентный наркотический синдром
Побочные эффекты, характерные для препаратов данного класса
Эпидемиологические исследования, включавшие лиц в возрасте старше 50 лет, показали повышение риска переломов костей у пациентов, принимавших препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Механизм повышения данного риска не известен.
Симптомы отмены при прекращении лечения
Прекращение приема флувоксамина (особенно резкое) часто вызывает симптомы отмены. Рекомендуется постепенное снижение дозы Феварина, когда требуется отмена препарата.
Противопоказания
- одновременный прием с тизанидином и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Лечение флувоксамином может быть начато не ранее чем через 2 недели после прекращения приема необратимого ингибитора МАО или на следующий день после прекращения приема обратимого ингибитора МАО. Прием Феварина следует прекратить не менее чем за 1 неделю до начала терапии любым ингибитором МАО.
- одновременный прием с рамелтеоном
- повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ
- нестабильная эпилепсия
- детский возраст до 8 лет при ОКР и детский и подростковый возраст до 18 лет при депрессии
- период лактации
Оставить отзыв