Индапамид 2,5мг тб №30 (Валента)

Индапамид

 

Индапамид 

 

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг

 

Одна таблетка,  содержит 

активное вещество - индапамид 2,5 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза  микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза, кислота стеариновая, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид

 

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, с немного шероховатой поверхностью.

 

Диуретики. Сульфонамиды. 

Код АТС СО3ВА11

 

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность - высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови - 1 - 2 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения до 18 часов. Связь с белками крови - 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в том числе плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60 - 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник - 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Вызывает умеренный салуретический и диуретический эффект, связанный с ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид оказывает антигипертензивное действие, которое проявляется только при исходно повышенном АД. Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

 

- артериальная гипертензия

 

Принимают внутрь по 2,5 мг 1 раз в сутки (утром).

При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7,5 мг в сутки. 

Максимальная доза: 10 мг в сутки в 2 приема (в первой половине дня).

Продолжительность курса лечения определяет врач.

 

Часто > 1/100

- тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгии, рвота, диарея, запор

Редко < 1/10 000 

- повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, 

  напряженность, раздражительность, чувство тревоги 

- астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, , 

  бессонница, депрессия

- конъюнктивит, нарушение зрения

- кашель, фарингит, синусит

- ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме 

  (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение

-  никтурия, полиурия

- сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит

- боль в грудной клетке, боль в спине,  покалывание в конечностях

- снижение потенции, снижение либидо, 

- ринорея, потливость, снижение массы тела

- панкреатит

- гиперурикемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, 

  гиперкальциурия, повышение в плазме крови азота мочевины, 

  гиперкреатининемия

 

- повышенная чувствительность к препарату и другим производным 

  сульфонамидов

- анурия

- гипокалиемия

- выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная 

  недостаточность 

- беременность и период лактации

- детский и подростковый возраст до 18 лет

 

При одновременном приеме Индапамида с:

- салуретиками, глюко- и минералокортикоидами, тетракозактидом,   

амфотерицином В (в/в), слабительными средствами  повышается  риск развития гипокалиемии

- с сердечными гликозидами – развитие дигиталисной интоксикации; 

- с препаратами Са- развитие гиперкальциемии

- с метформином -  усугубление молочнокислого ацидоза

- с астемизолом, эритромицином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами 1а класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон,бретилиум, соталол) -  развитие аритмии по типу «torsades de pointes»

- с нестероидными противовоспалительными препаратами, глгококортикостероидными средствами, тетракозактидом, симпатомиметиками - возможно снижение гипотензивного эффекта, а с баклофеном – усиление его действия

- с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента - увеличение риска развития артериальной гипотензии и/или острой печеночной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии). 

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие препарата  и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы). 
 

С осторожностью применяют у больных с сахарным диабетом, подагрой, у больных с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.

В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций)

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста необходим регулярный контроль содержания ионов К+ и креатинина.

Применение в педиатрии

Эффективность и безопасность применения в педиатрии у детей до 18 лет не установлена.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При приеме препарата может возникнуть головокружение и сонливость, что может снизить концентрацию. Не следует управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы.

 

Симптомы:  усиление  побочных эффектов.

У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы. 

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет,
 

По 10 таблеток  в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.

По 2, 3 или 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона. 

 

Хранить в сухом, защищенном от света, месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

3 года

Не применять после истечения срока годности!

 

По рецепту